單項選擇題患者男,20歲,2個月前上腹部被車把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)墜脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑8cm。對于下一步選擇治療方法,最有意義的檢查是()
A.血淀粉酶
B.腹部超聲
C.ERCP/MRCP
D.上消化道造影
E.腹部MRI
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1.單項選擇題患者女,41歲,少量飲酒進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實驗室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。經(jīng)禁食、輸液等對癥治療3d,病情緩解,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,下一步處理是()
A.無須特殊處理
B.口服利膽消炎藥對癥治療
C.出院休養(yǎng)1個月后手術(shù)切除膽囊
D.腹腔鏡膽囊切除后出院
E.病情再次反復(fù)時切除膽囊
2.單項選擇題
患者女,41歲,少量飲酒進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實驗室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。
此患者目前最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.高脂血癥性胰腺炎
E.急性乙醇性胰腺炎
3.單項選擇題患者女,41歲,少量飲酒進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實驗室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。為明確診斷,此患者下一步最需要做的檢查是()
A.腹部超聲
B.腹部MRI
C.腹部增強(qiáng)CT
D.上消化道造影
E.肝、腎功能檢查
4.單項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。結(jié)合年齡、病史,最有可能的診斷是(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化,增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化明顯,內(nèi)部不均勻強(qiáng)化,中心部強(qiáng)化不明顯。)()
A.胰腺癌
B.IPMN
C.SCN
D.MCN
E.SPT
F.胰腺淋巴瘤
G.胰島素瘤
H.胰腺異位脾臟
5.多項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。有助于疾病定位診斷的檢查是(提示體檢:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮膚鞏膜無黃染,腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴4次/min。)()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.B超
D.CT
E.MRI
F.X線胸片
G.腹腔穿刺
H.糞常規(guī)