單項(xiàng)選擇題女性,52歲。近半年數(shù)次發(fā)作右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。檢查:肥胖體質(zhì),BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。病情進(jìn)一步加重,并出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首先考慮有()
A.亞急性肝壞死
B.膽囊穿孔性腹膜炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽囊癌侵犯肝總管
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端
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1.單項(xiàng)選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()
A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小
2.單項(xiàng)選擇題女性,72歲。因右上腹疼痛15年,加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。體檢時(shí),最可能存在的體征是()
A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽性
3.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內(nèi)多個(gè)點(diǎn)狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()
A.膽囊造瘺術(shù)
B.膽腸吻合術(shù)
C.膽囊切除,膽總管探查術(shù)
D.膽囊切除術(shù)
E.胰十二指腸切除術(shù)
4.單項(xiàng)選擇題男性,53歲。1周前右上腹絞痛,伴惡心、嘔吐,體溫37.4℃,予以抗炎治療后緩解。3日來,出現(xiàn)鞏膜黃染,納差,收入院。查體:腹軟,無壓痛,Murphy征(-),肝區(qū)輕叩痛。B超:膽囊9cm×5cm大小,其內(nèi)多個(gè)點(diǎn)狀回聲,膽總管上段直徑1.2cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張。為明確診斷,進(jìn)一步的檢查方式首選()
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽系造影
C.肝炎病毒血清學(xué)檢查
D.CT檢查
E.ERCP
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。因手術(shù)探查時(shí)見膽囊正常,肝左葉萎縮,膽總管略粗,探查膽總管見左肝管大量結(jié)石,右肝內(nèi)膽管無結(jié)石,膽總管下段通暢術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.出血和膽汁漏
B.膽管狹窄
C.腸梗阻
D.慢性胰腺炎
E.幽門梗阻
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切開引流時(shí)應(yīng)取()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列關(guān)于病人的術(shù)后護(hù)理措施,不正確的是()
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為明確診斷,應(yīng)首先做哪種檢查()
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應(yīng)首先診斷()
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粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌,患者有保乳愿望,目前最適宜的治療是()
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該病人擬行術(shù)前化療,哪種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的()
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術(shù)前化療后應(yīng)行哪項(xiàng)手術(shù)方案()
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該病人TNM分期屬于()
題型:單項(xiàng)選擇題
此病人首選手術(shù)方式是()
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該病人最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題