多項選擇題患者女，70歲，因“無誘因突發(fā)胸悶不適、呼吸困難2h”來診?；颊哂邪l(fā)作性心前區(qū)悶痛不適3年，2周前因突發(fā)劇烈胸痛在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下壁心肌梗死”，給予藥物治療10d痊愈出院。2h前患者無誘因突發(fā)胸悶不適，呼吸困難，全身大汗，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，家人急送入院。查體：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端濕冷，心前區(qū)聞及全收縮期吹風樣雜音，雙肺聞及廣泛濕性啰音。為明確診斷，首先需要完成的檢查有（）

A.CK-MB
B.cTNT
C.心電圖
D.心臟超聲
E.胸部X線片
F.冠狀動脈造影


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1.多項選擇題患者男，48歲，因“反復發(fā)熱2個月伴不能平臥2周”來診?；颊哂?個月前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)，隨即發(fā)生高熱，伴乏力。在當?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注青霉素后好轉，停藥后又出現(xiàn)發(fā)熱。15d前出現(xiàn)心悸、不能平臥。無咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，無栓塞史。既往身體健康，無心臟病史。查體：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意識清楚，精神差，端坐體位，心尖搏動增強，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆息樣雜音，股動脈槍擊音（+），有水沖脈。該患者的正確診斷為（提示檢查結果回報：血常規(guī)：WBC12.10×109/L，N0.85，L0.14，RBC3.20×1012/L，Hb9.0g/L。心電圖：竇性心律，HR106次/min，電軸左偏，左心室肥大。胸部X線片：肺淤血，主動脈結突出，左心緣第4弓延長，心尖向左下移位，心胸比率為0.61。心臟彩色超聲：左、右心房和右心室內徑正常。左心室收縮末徑40mm，舒張末徑63mm。升主動脈根部內徑36mm。主動脈瓣葉回聲增強，可探及贅生物5mm×12mm，主動脈瓣環(huán)徑23mm，多普勒檢查主動脈瓣中重度反流。左心室射血分數(shù)51%。血培養(yǎng)（－）。）（）

A.急性感染性心內膜炎
B.亞急性感染性心內膜炎
C.主動脈瓣中重度反流伴贅生物形成
D.心功能Ⅰ級
E.心功能Ⅱ級
F.心功能Ⅲ級
G.因血培養(yǎng)（－），可以排除感染性心內膜炎

最新試題

該患者目前最需要應用的藥物是（提示患者胸部CT：心包臟、壁層廣泛增厚，部分鈣化。）（）

題型：單項選擇題

此時應采取的治療方法有（提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術，回到ICU，BP90/50mmHg，HR100次/min，竇性心律，靜脈壓8mmHg，尿量300ml/h，引流液40ml/h，呼吸機輔助呼吸。）（）

題型：多項選擇題

最適合的治療方法為（）

題型：單項選擇題

有助于明確診斷的實驗室檢查有（）

題型：多項選擇題

如該患者診斷為B型主動脈夾層，夾層內膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部，胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是（）

題型：單項選擇題

該患者應首先考慮進行的實驗室檢查是（）

題型：單項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術的情況是（）

題型：單項選擇題

患者下一步最有效的治療手段是（）

題型：單項選擇題

如考慮對患者采用介入技術治療，介入治療的相對禁忌證不包括（）

題型：單項選擇題

下一步處理措施為（提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體，繼續(xù)補液升壓治療，癥狀緩解，BP110/83mmHg，P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察，1h后癥狀再次加重，BP88/53mmHg，HR117次/min，頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲：心包腔大量積液。）（）

題型：單項選擇題