單項選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。如該患者診斷為B型主動脈夾層,夾層內膜撕裂未累及左鎖骨下動脈及遠端主動脈弓部,胸降主動脈和腹主動脈擴張不明顯。最適合的治療可能是()

A.部分胸降主動脈置換術
B.部分胸降主動脈置換術+象鼻子手術
C.腹主動脈置換術
D.經(jīng)股動脈帶膜血管內支架植入術
E.全胸腹主動脈置換術


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1.單項選擇題患者男,31歲,因“突發(fā)胸痛,向腹部放散6h”來診。外院CT:主動脈B型夾層。如考慮對患者采用介入技術治療,介入治療的相對禁忌證不包括()

A.髂-股動脈嚴重狹窄或扭曲,不適合導載系統(tǒng)的進入
B.夾層病變累及腹腔臟器及腎分支血管開口
C.主動脈弓與降主動脈的夾層成銳角
D.錨定區(qū)嚴重粥樣硬化病變
E.并發(fā)心包填塞

3.單項選擇題患者男,30歲,工人。因“胸悶不適1周,無明顯發(fā)熱”來診?;颊?個月前自4.5米高腳手架跌落,當時檢查發(fā)現(xiàn)第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除術并胸帶固定后逐漸恢復。胸部X線檢查:縱隔影增寬。若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

A.肺葉切除術
B.嚴格控制感染,同時放置胸管引流
C.嚴格控制感染,降主動脈腔內修復術
D.嚴格控制感染,開胸動脈瘤切除,降主動脈人工血管置換術
E.支氣管鏡引導下氣管支架植入術