多項選擇題患者男,55歲,因“咳嗽、咳痰、胸悶、氣促半年”來診。查體:營養(yǎng)一般,BP160/95mmHg;頸靜脈曲張明顯,上肢明顯腫脹,雙肺少量啰音;HR77次/min,律齊,心臟未聞及雜音。為明確診斷,入院后可選擇的檢查有()

A.胸部X線片
B.心電圖
C.肺功能測定
D.上肢靜脈多普勒超聲
E.胸部CT
F.痰檢
G.食管造影


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1.多項選擇題患者男,36歲。因“活動后胸悶、氣促2年,聲音嘶啞1周”來診。既往史無特殊。查體:T36.8℃,P87次/min,R18次/min,BP140/60mmHg。意識清楚,唇無發(fā)紺,頸動脈搏動明顯。HR87次/min,律齊,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級舒張期雜音。雙下肢無水腫。該患者行升主動脈及主動脈弓部手術(shù)的適應(yīng)證包括(提示患者入院后行超聲心動圖檢查:主動脈瓣重度關(guān)閉不全,升主動脈瘤樣擴張。胸主動脈增強CT:主動脈根部擴大,升主動脈及主動脈弓部明顯增粗。)()

A.升主動脈瘤直徑>5.0cm,不論有無癥狀,均應(yīng)手術(shù)治療
B.動脈瘤直徑在4.0~5.0cm,隨訪1年內(nèi)瘤體直徑增加超過0.5cm者應(yīng)手術(shù)治療
C.馬方綜合征或有遺傳家族史患者,升主動脈瘤直徑>4.5cm,應(yīng)手術(shù)治療
D.主動脈瓣病變需行主動脈瓣置換者,升主動脈直徑4.0cm,需同期置換升主動脈
E.有癥狀的弓部主動脈瘤
F.弓部主動脈瘤直徑>6.0cm
G.弓部主動脈瘤增長率>0.5cm/年,應(yīng)手術(shù)治療
H.并發(fā)升主動脈、主動脈瓣病變或降主動脈瘤需手術(shù)治療者,即使弓部瘤無癥狀或直徑<6.0cm,也需同期手術(shù)治療

最新試題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:單項選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:單項選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項選擇題

該患者應(yīng)首先考慮進行的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

最適合的治療方法為()

題型:單項選擇題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

題型:單項選擇題

該患者來急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項選擇題