單項(xiàng)選擇題患者男,32歲,因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?;颊哂枰郧蚰颐嬲治?。查體:意識清楚,氣促,R36次/min,呼吸費(fèi)力,HR110次/min,血壓平穩(wěn),右胸壁局部凹陷,存在反常呼吸,雙肺均可聞及濕啰音,并有肋骨斷端突出胸壁,并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。進(jìn)一步的最佳處理為().(提示患者經(jīng)緊急處理后,狀態(tài)平穩(wěn)。胸部CT:多發(fā)肋骨骨折,肺挫傷,右側(cè)胸腔大量積液,左側(cè)胸腔少量積液。肋骨3D-CT:胸廓嚴(yán)重畸形。)

A.右側(cè)胸腔閉式引流
B.繼續(xù)目前治療
C.開胸探查
D.右側(cè)胸膜腔穿刺
E.清創(chuàng)縫合
F.呼吸機(jī)輔助呼吸


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4.單項(xiàng)選擇題患兒男,9歲,因“吞服金屬異物10h”來診。患者8h前曾在外院行食管鏡檢查證實(shí)為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體:喘憋貌,右胸飽滿,頸段氣管左偏,聽診右肺呼吸音未聞及,左肺呼吸音粗。胸部X線片:右側(cè)氣胸,食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡:見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓,食管右后壁一較深潰瘍,未行異物取出術(shù)。下一步處理方法為().

A.對癥治療,待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術(shù)
B.行右側(cè)胸腔閉式引流,緩解癥狀,留院觀察
C.行右側(cè)胸腔閉式引流,待癥狀緩解后,右側(cè)開胸探查,并行食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
D.急癥行右側(cè)開胸食管破口縫合修補(bǔ)術(shù)
E.急癥行右側(cè)開胸食管置管術(shù)