多項(xiàng)選擇題患者男,14歲,因“活動(dòng)后氣促2年、加重1個(gè)月”來診。查體:發(fā)育正常,無發(fā)紺,胸廓無畸形,HR90次/min,律齊,胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。心電圖:竇性心律,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。胸部X線片:心影增大,以右心房、右心室為主,左肺動(dòng)脈段膨出。心臟超聲:胸骨旁左心室長軸切面觀示冠狀靜脈竇擴(kuò)張,內(nèi)徑約12mm。下列疾病中會(huì)導(dǎo)致冠狀靜脈竇擴(kuò)張的有()

A.右心房高壓
B.肺靜脈完全異位經(jīng)冠狀靜脈竇引流
C.肝靜脈經(jīng)冠狀靜脈竇異位引流
D.冠狀動(dòng)-靜脈瘺等
E.左上腔靜脈經(jīng)冠狀靜脈竇引流
F.Ⅰ型全部體靜脈異位引流


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲。因“反復(fù)心前區(qū)疼痛2年,伴氣短6個(gè)月”來診。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈怒張。HR95次/min,律不齊,偶有期前收縮,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音增強(qiáng),胸骨右緣第3肋間可聞及持續(xù)的機(jī)械性雜音。雙下肢輕度水腫。需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()

A.行瘺口切線縫合術(shù)有可能損傷血管壁引起大出血者
B.難于顯露的瘺口
C.冠狀動(dòng)脈有明顯病變須同期行主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈旁路移植者
D.合并心內(nèi)畸形須同期手術(shù)矯正者
E.多發(fā)性瘺須經(jīng)心腔、肺動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈徑路修補(bǔ)瘺口者
F.冠狀動(dòng)脈分支瘺或冠狀動(dòng)脈主干終末支瘺

8.多項(xiàng)選擇題患兒女,3歲。心內(nèi)隧道Fontan術(shù)后10h,突發(fā)心率增快至220次/min,BP68/40mmHg。肝肋下3cm,質(zhì)中。機(jī)械通氣吸入氧濃度40%,血?dú)鈖H7.40,PCO245mmHg,PO2102mmHg,BE-1,SatO299%。要避免上述心律失常的發(fā)生,可行的方案包括()

A.改用心外管道Fontan的方法
B.采用板障開窗(Fenistration)的方法
C.提早至2歲行Fontan手術(shù)
D.術(shù)后及早撤離呼吸機(jī)
E.術(shù)后常規(guī)控制體溫在35℃左右
F.術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用胺碘酮

最新試題

該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動(dòng)圖:左心房?jī)?nèi)腫物占位,腫物隨血流擺動(dòng)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個(gè)月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷可能為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能性最小的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者來急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者下一步最有效的治療手段是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題