單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。該患者二尖瓣關(guān)閉不全的最佳處理是()

A.同期行二尖瓣機械瓣置換
B.同期行二尖瓣成形術(shù)
C.不作處理,術(shù)后隨訪觀察
D.同期行二尖瓣生物瓣置換
E.二期行二尖瓣置換術(shù)


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6.單項選擇題患兒女,16d,體重4kg,經(jīng)超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。根據(jù)超聲診斷,該患兒最不可能具備的體征為()

A.發(fā)紺
B.氣促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.肝大,肋下平臍

7.單項選擇題患兒女,16d,體重4kg,經(jīng)超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。患兒經(jīng)積極內(nèi)科治療后,目前一般情況良好。下一步合理的治療方法是()

A.行Switch手術(shù)
B.行肺動脈環(huán)縮術(shù)
C.行右側(cè)鎖骨下動脈-右肺動脈分流術(shù)(右側(cè)B-T分流術(shù))
D.行肺動脈環(huán)縮術(shù)+右側(cè)B-T分流術(shù)
E.暫時無須手術(shù),可繼續(xù)隨訪,合理喂養(yǎng)

最新試題

該患者下一步最適宜進行的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題

最后確診與多普勒超聲心動圖診斷一致,手術(shù)方式應選擇()

題型:單項選擇題

該患者最可能的診斷為(提示患者超聲心動圖:左心房內(nèi)腫物占位,腫物隨血流擺動。)()

題型:單項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

如考慮對患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對禁忌證不包括()

題型:單項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

該患者首選的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題

下一步應采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復。)()

題型:多項選擇題

術(shù)前應該進行的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

下一步最適合的檢查項目是()

題型:單項選擇題