單項(xiàng)選擇題

女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。

提問：若腹水檢查為滲出液，下列何項(xiàng)檢查對(duì)診斷最簡(jiǎn)便而有價(jià)值（）

A.腹水鱟試驗(yàn)
B.腹水濃縮涂片找致病菌
C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.腹水腺苷脫氨酶測(cè)定
E.抗生素治療試驗(yàn)
F.抗結(jié)核試驗(yàn)


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2.單項(xiàng)選擇題

女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。

提問：符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是（）

A.SAAG>11g／L
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×106／L，且以淋巴細(xì)胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g／L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽(yáng)性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g，／L

3.多項(xiàng)選擇題

女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。

提問：確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項(xiàng)處理正確（）

A.適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)
E.對(duì)粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效

5.多項(xiàng)選擇題

女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。

提問：支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有（）

A.青壯年患者，有腎結(jié)核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動(dòng)性濁音（+）
C.腹水為滲出液，淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80％～90％，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，癌細(xì)胞（-）
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成
F.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)