男性,39歲。因嘔吐鮮血800ml入院,現(xiàn)癥見:乏力,食欲差,腹脹,小便可,大便黑,體查發(fā)現(xiàn)脾腫大,脾功能亢進,腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×109/L以下,血小板計數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
首先考慮診斷為()
A.上消化道出血
B.便血
C.門脈高壓癥
D.嘔血
E.十二指腸潰瘍出血
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患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。
該患者的并發(fā)癥不包括()
A.右膈下膿腫
B.膽管大出血
C.幽門梗阻
D.繼發(fā)性腹膜炎
E.右胸腔積膿
患者男,35歲,突發(fā)畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛。查體:體溫39.5℃,無黃疸,右上腹壓痛伴肌緊張,肝肋下4cm,肝區(qū)叩痛陽性。血WBC16×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限。腹部B超:肝右后葉有直徑8cm液性暗區(qū)。
對診斷最有價值的是()
A.血培養(yǎng)
B.腹部CT
C.肝動脈造影
D.肝核素掃描
E.肝穿刺
A.全身中毒癥狀明顯
B.常繼發(fā)于膽道感染
C.超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝大,內(nèi)有一個或多個液性暗區(qū)
D.穿刺膿汁為咖啡色
E.血液細菌培養(yǎng)為陽性
A.發(fā)熱
B.肝區(qū)疼痛
C.肝臟腫大
D.脾臟腫大
E.白細胞升高
A.甲胎蛋白檢測
B.B型超聲
C.CT及MRI
D.腹部平片
E.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影