多項選擇題十五歲的女性患者,首次出現(xiàn)興奮,言行紊亂10天入院?;颊?0天前因中考成績不理想,父母批評了她,之后出現(xiàn)了興奮,經常往外跑,幫陌生人的忙,并有自言自語的現(xiàn)象,似乎在和人對話,自己每到一個地方,都覺得有人跟蹤她,為她安排一切,容易發(fā)脾氣,摔東西。患者目前服用碳酸鋰治療,劑量為1.0g/d,同時肌注氟哌啶醇治療,劑量為5mg,中午和晚上各一次,連續(xù)5天,患者興奮癥狀基本控制,此時該作何處理()
A.繼續(xù)肌注氟哌啶醇
B.停用氟哌啶醇
C.碳酸鋰維持原劑量
D.將碳酸鋰減量
E.加口服奧氮平
F.將氟哌啶醇減量至停用
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1.多項選擇題十五歲的女性患者,首次出現(xiàn)興奮,言行紊亂10天入院?;颊?0天前因中考成績不理想,父母批評了她,之后出現(xiàn)了興奮,經常往外跑,幫陌生人的忙,并有自言自語的現(xiàn)象,似乎在和人對話,自己每到一個地方,都覺得有人跟蹤她,為她安排一切,容易發(fā)脾氣,摔東西?;颊咴诓》渴只钴S,愛管閑事,為此經常與病友發(fā)生沖突。對該患者的處理哪些合適()
A.碳酸鋰治療
B.必要時肌注氟哌啶醇
C.口服氯氮平
D.電休克治療
E.靜滴氯丙嗪
F.口服奧氮平
G.卡馬西平
2.多項選擇題十五歲的女性患者,首次出現(xiàn)興奮,言行紊亂10天入院?;颊?0天前因中考成績不理想,父母批評了她,之后出現(xiàn)了興奮,經常往外跑,幫陌生人的忙,并有自言自語的現(xiàn)象,似乎在和人對話,自己每到一個地方,都覺得有人跟蹤她,為她安排一切,容易發(fā)脾氣,摔東西?;颊咴谟锰妓徜?.0g/d合并奧氮平5mg/d治療13天后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、說話吐詞不清,此時該作何處理()
A.適當減少碳酸鋰劑量
B.加大抗精神病藥劑量
C.將碳酸鋰加量
D.停用抗精神病藥
E.停用碳酸鋰
F.靜脈輸液維持水電解質平衡
3.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。該患者經過上述處理后完全康復出院,下列關于出院后的治療計劃正確的是()
A.出院后即可減少口服舒必利的劑量
B.繼續(xù)服用急性期的藥物劑量4~6個月
C.在維持治療期可以酌情將舒必利減量或停用
D.需定期看門診,一旦出現(xiàn)興奮、話多則需要調整治療方案
E.不需定期復查心電圖和肝功能等
F.不論在維持治療期病情是否穩(wěn)定,維持治療的時間均為6~9個月
4.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。該患者入院后,首先需考慮做哪些檢查()
A.頭部CT檢查或MRI檢查
B.頭顱X線片檢查
C.眼部檢查
D.腹部B超檢查
E.MMPI檢查
F.腦電圖檢查
G.經顱多普勒檢查
5.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。經過相關科室的協(xié)助處理,患者的頭皮血腫和左眼部的青紫有明顯好轉,在住院的第7天時,患者開始開口說話,說覺得自己心情不好,自己做錯了事,犯了很大的錯誤,拖累了家人,還不如死了算了,但害怕會被公安機關抓起來,寧愿自己死也不愿被抓,所以用磚頭砸自己的頭部,因為曾聽到有個男的聲音告訴她自己做錯了事,就應該承擔責任,自行了斷,不然就會有人要害死她,公安機關會來抓她,叫她不要吃飯,餓死算了。此患者有下列哪些癥狀()
A.情緒低落
B.感知綜合障礙
C.被控制感
D.自責自罪妄想
E.命令性幻聽
F.牽連觀念
G.內心被洞悉感
H.妄想知覺
I.被害妄想
J.思維遲緩