單項選擇題女性,40歲。腹部外傷4小時,腹痛、腰痛及惡心明顯,體檢:右上腹略膨,腹膜刺激征(±),X線示右腰大肌影消失,直腸指診骶前捻發(fā)感。假如病人生命體征平穩(wěn),優(yōu)先選擇哪項檢查()
A.CT檢查
B.血淀粉酶
C.MRI檢查
D.腹腔穿刺
E.碘水胃腸透視
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1.單項選擇題男性,32歲。既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要標志是()
A.腸鳴音消失
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腹肌緊張
D.壓痛和反跳痛
E.明顯腹脹
2.單項選擇題男性,32歲。既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎?;颊哂谌朐喊胄r后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn),血壓70/40mmHg,發(fā)生這種狀況的原因是()
A.心肺功能障礙
B.細菌毒力強
C.血漿蛋白降低
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.脫水和電解質紊亂
3.單項選擇題男性,32歲。既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中,最多見的是()
A.厭氧類桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.肺炎球菌
E.鏈球菌
4.單項選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時,主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無壓痛,直腸指檢骶前有波動感。該病人治療處理為()
A.抗休克同時行剖腹探查
B.抗休克保守治療
C.胃腸減壓
D.血管造影+栓塞治療
E.抗休克+生長抑素持續(xù)靜推
5.單項選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時,主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無壓痛,直腸指檢骶前有波動感。若為腹膜后血腫,合理處理為()
A.后腹膜沒有破,不應打開后腹膜
B.腹膜后血腫沒有擴大,不予切開
C.膈腳與骶岬之間的血腫,均應切開后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點,可用紗條填塞