單項(xiàng)選擇題某男,21歲。急起興奮,亂語(yǔ),說(shuō)有入要?dú)⑺?,行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問(wèn)病史,患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒,具體劑量不詳,服用后不久開(kāi)始出現(xiàn)癥狀?;颊呒韧鶝](méi)有類(lèi)似發(fā)作,但經(jīng)常服用此類(lèi)物質(zhì)超過(guò)半年。對(duì)此患者目前的處理正確的是()
A.納曲酮
B.納洛酮
C.丁丙諾啡
D.嗎啡
E.氟哌啶醇
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來(lái)就診?;颊弑憩F(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無(wú)壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見(jiàn)明顯異常?;颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。對(duì)該患者長(zhǎng)期治療方案不包括()
A.美沙酮維持治療
B.社會(huì)心理干預(yù)
C.納曲酮治療
D.家庭治療
E.苯二氮䓬類(lèi)維持治療
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來(lái)就診?;颊弑憩F(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無(wú)壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見(jiàn)明顯異常?;颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。為了做出正確的診斷,對(duì)該患者最需要做的是()
A.再次詢(xún)問(wèn)用藥史
B.腦脊液檢查
C.給予哌替啶注射
D.給予止嘔藥物
E.尿毒品檢測(cè)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來(lái)就診?;颊弑憩F(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無(wú)壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見(jiàn)明顯異常?;颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。一旦尿嗎啡檢測(cè)陽(yáng)性,對(duì)患者目前的處理正確的是給予()
A.納曲酮
B.納洛酮
C.丁丙諾啡
D.嗎啡
E.心理暗示
4.多項(xiàng)選擇題某女,21歲,漢族,未婚。主因"不可控制的進(jìn)食1年"就診?;颊?年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷,心情不好,發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后心情就會(huì)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)每當(dāng)心情不舒暢時(shí)就以進(jìn)食解脫,一餐可以進(jìn)食一斤面條,有時(shí)還需加吃包子,方便面等,總有一種未吃飽的感覺(jué),飯量逐漸增大。進(jìn)食后擔(dān)心發(fā)胖,吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之,患者每次進(jìn)主食達(dá)2斤以上,吃了以后又自行嘔吐出來(lái)。提示:既往體健,家族中無(wú)類(lèi)似病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),偏瘦。精神檢查:意識(shí)清,接觸好,知道自己有病,愿意配合治療,自訴由于疾病所困有悲觀的念頭,曾多次想自殺?;颊卟⒉挥X(jué)得自己肥胖,自訴食后嘔吐主要是由于脹得難受而誘發(fā),當(dāng)然也擔(dān)心發(fā)胖。實(shí)驗(yàn)室資料:三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、TSH均正常。胃鏡提示胃下垂。心理測(cè)驗(yàn):EPQ:內(nèi)向,不穩(wěn)定性格。MMPI:Hs90分,D85分,Hy83分,Pd55分,Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果,此患者診斷為()
A.抑郁癥
B.癔癥
C.神經(jīng)性嘔吐
D.神經(jīng)性貪食
E.胃下垂
F.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
5.多項(xiàng)選擇題某女,21歲,漢族,未婚。主因"不可控制的進(jìn)食1年"就診?;颊?年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷,心情不好,發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后心情就會(huì)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)每當(dāng)心情不舒暢時(shí)就以進(jìn)食解脫,一餐可以進(jìn)食一斤面條,有時(shí)還需加吃包子,方便面等,總有一種未吃飽的感覺(jué),飯量逐漸增大。進(jìn)食后擔(dān)心發(fā)胖,吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之,患者每次進(jìn)主食達(dá)2斤以上,吃了以后又自行嘔吐出來(lái)。你對(duì)本患者需要進(jìn)行哪些檢查()
A.軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,精神狀況檢查
B.三大常規(guī)
C.肝腎功能、血糖
D.TSH
E.腦CT、MRI
F.胃鏡檢查
G.心理測(cè)驗(yàn)
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影響抑郁發(fā)作復(fù)發(fā)的因素有()
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