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張某：男，28歲。 初診日期：一九八二年九月十五日。體質(zhì)素弱，一個(gè)月前，又正值酷暑夏月，天氣悶熱，室外露宿，次日便開(kāi)始發(fā)熱，頭痛身重，脘腹發(fā)脹，半曰后，開(kāi)始惡心腹痛，接著頻發(fā)嘔吐及泄瀉，瀉下急迫不爽，糞便黃褐而臭，肛門(mén)墜脹，自服黃連素?cái)?shù)片后，吐瀉漸止。由于工作繁忙，未到醫(yī)院進(jìn)一步檢查洽療，自此以后，一個(gè)月來(lái)，經(jīng)常腹痛隱隱，大便轉(zhuǎn)為時(shí)溏時(shí)瀉，尤其稍進(jìn)油膩之物，溏泄立即加重，飲食減少，疲乏無(wú)力。一周前曾赴某院中醫(yī)科治療。醫(yī)者投以芍藥湯三劑，藥后溏泄次數(shù)雖然減少，但卻每于黎明之前，腹痛作瀉，瀉后痛安，但肛門(mén)墜痛難忍，不思飲食，逐日加重，故病來(lái)診治。 望其面色晦暗，形體消瘦，舌淡、苔白?；颊咴V其腰膝酸痛、身寒肢冷。診六脈皆屬沉細(xì)無(wú)力。經(jīng)調(diào)治兩周后，病者溏泄皆止，飲食漸復(fù)，病情告愈。 病例分析要求： ①患者初期為何??？試述病因病機(jī)？ ②自服黃連素后，瀉雖止但又轉(zhuǎn)為何?。糠炙帨珵楹螣o(wú)效？ ③病情后期，應(yīng)診為何??？能使其治愈的正確治法、方劑是什么。
黃某：男，28歲。 初診日期：一九八二年八月二十日。兩日前，病患在暑天遠(yuǎn)行，內(nèi)傷暴飲暴食。歸家后突然大吐大瀉不止，腹中隱痛，四肢清冷，面色蒼白，兩脈濡弱。發(fā)病兩日，自持不愈，前來(lái)就診。 病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②正確診斷分型及其依據(jù)。 ③治法，方藥是什么？
趙某：男，32歲。 初診日期：一九八四年十二月十六日。平素形體消瘦，復(fù)因外出為寒冷所傷，自覺(jué)少腹冷痛，大便時(shí)泄。兩日后，自覺(jué)少腹有一結(jié)塊時(shí)動(dòng)，有時(shí)上沖胸中，出現(xiàn)嘔吐，短氣，少食，四肢厥冷，難忍欲死，某醫(yī)按積證治之，病不緩解而增劇，前來(lái)治療。 病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②診斷何病何型？ ③某醫(yī)按積證治之對(duì)否？應(yīng)以何法何方治之為宜？
賈某：男，30歲。 初診日期：一九八三年九月二日。病者主訴發(fā)熱，身目發(fā)黃，惡心嘔吐10余天。一個(gè)月前，曾因公事出差，在此期間，有過(guò)多次暴飲暴食。15天后，歸家途中便有腹部脹滿(mǎn)，疲乏無(wú)力之表現(xiàn)。又半月后，突然惡寒發(fā)熱，兩目白晴及全身肌膚皆發(fā)黃，其黃如橘色，小便亦黃赤如茶。經(jīng)一般治療未效(診斷及藥物不祥)。近10余天，病有加重趨勢(shì)，遂前來(lái)就診。 現(xiàn)癥狀：身目黃如茶色，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。 既往吏：平素身體健康，喜食煎炒，并嗜好飲酒吸煙。 化驗(yàn)檢查：血總膽紅素3、0毫克0/0，尿膽元1：30，凡登白試驗(yàn)呈雙向反應(yīng)，黃疸指數(shù)18單位。 病例分析要求： ①證侯分析。 ②判斷病因病機(jī)。 ③做出診斷和分型。 (4)正確立法、處方和方解。 (5)本病證應(yīng)與其他哪些病證相鑒別？
孫某：男，30歲。 初診日期：一九八四年八月十八日。半月前，冒雨涉水，感受濕熱之邪，歸家后身目俱黃，身熱下?lián)P，頭身困重，口淡不渴，自服茵陳篙一味煎湯服數(shù)日，其黃不退，轉(zhuǎn)為黃色晦暗，并現(xiàn)食少納呆，神疲畏寒，察舌質(zhì)淡苔白膩，脈濡弱兼緩。 病例分析要求： ①病者初病與來(lái)診時(shí)所病有何區(qū)別？?jī)烧呦嗷リP(guān)系如何？ ②為何自服茵陳篙湯效果不顯又現(xiàn)新證？ ③試述正確治法、方劑與藥物。
齊某：男，30歲。 初診日期：一九八四年六月。兩周前由于惱怒之后，突然發(fā)生呃逆，兩脅脹痛，呃聲洪亮而頻，煩渴喜冷飲，大黃秘結(jié)，小便短赤。近一周來(lái)，呃聲轉(zhuǎn)急速而不連續(xù)，并有心煩不安，前來(lái)診治。醫(yī)者望其面色紅潤(rùn)，舌質(zhì)紅降有裂痕，切其兩脈細(xì)數(shù)，故診斷為胃火上逆呃逆，以小承氣湯治之，三日后，病情不減，口渴便秘加重，前來(lái)再診。 病例分析要求： ①分析兩周前病患呃逆病因病機(jī)。 ②醫(yī)者病患診為胃火上逆呃逆，用小承氣湯治之，為何病情不減，口渴便秘加重？ ③病者再次來(lái)診時(shí)，應(yīng)診為何??？采用何法、何方治療為宜？
金某：男，40歲。 初診日期：一九八四年五月九日。病者煩渴多飲，尿頻量多，并有多食善饑，形體消瘦，就診某醫(yī)院。醫(yī)者視其舌紅，苔燥，兩脈洪實(shí)有力，投予二冬湯治之，半月后收效。 病例分析要求： ①病者所患之證為何病何型？ ②以二冬湯治之收效，試述其理。
何某：女，35歲。 初診日期：一九八三年十一月十五日。產(chǎn)后一周，又逢驚恐所傷，自覺(jué)少腹有一團(tuán)悶氣走動(dòng)，上沖胸咽，發(fā)作疼痛欲死，心慌不安，形寒肢冷，脈弦而緊。 病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②診斷何病何型？ ③以何法何方治之？
張某：男，68歲。 初診日期：一九八三年三月六日。病者大便堅(jiān)澀，排便困難二年，腰膝冷痛，四肢不溫，面色(白光)白。喜熱怕冷。常臨廁努掙，汗出短氣，舌淡笞白，脈弱無(wú)力。 病例分析要求： ①分析病因病機(jī)。 ②正確診斷、分型。 ③寫(xiě)出治則、治法及方藥。
單某：女，25歲。 初診日期：一九八四年二月十六日。兩年前，因于情志抑郁發(fā)生脅痛，病初兩脅脹痛，走串不定，寢食如常，尚能工作。今年年初以來(lái)，兩脅痛甚，痛處不移，入夜痛甚，坐臥不安，影響工作，前來(lái)求治。 病例分析要求： ①病者初為何病？來(lái)診時(shí)又為何病？依據(jù)是什么？ ②分析兩病機(jī)理及相互關(guān)系。 ③以何法、何方治療為宜？