單項(xiàng)選擇題男,30歲,急性重癥胰腺炎,進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)紺,呼吸頻率30次/分,血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/strong>
A.鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2L/min
B.注射呼吸興奮藥
C.氨茶堿0.25g稀釋后緩注
D.嗎啡3mg靜注
E.氣管插管,機(jī)械通氣
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1.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,貨車撞傷10分鐘入院;呼吸10次/分,心電圖顯示心率30次/分,血壓測不出,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失;雙瞳孔不等大,左5mm,右4mm,對光反射遲鈍;右耳道血跡;腹部稍膨隆,尚軟,移動(dòng)性濁音陰性;右小腿成角畸形;血常規(guī):Hb92g/L,WBC12×109/L,PLT137×109/L?;颊呓?jīng)搶救、呼吸機(jī)支持,呼吸頻率18次/分,心率112次/分,血壓110/58mmHg;此時(shí)胸片示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折,雙肺透亮度均明顯減低,F(xiàn)iO2100%,SaO291%,尿量10ml/h,此時(shí)最主要的診斷應(yīng)為()。
A.ARDS
B.MODS
C.ARF(急性呼吸衰竭)
D.創(chuàng)傷性休克
E.心源性肺水腫
2.單項(xiàng)選擇題男性,23歲,貨車撞傷10分鐘入院;呼吸10次/分,心電圖顯示心率30次/分,血壓測不出,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失;雙瞳孔不等大,左5mm,右4mm,對光反射遲鈍;右耳道血跡;腹部稍膨隆,尚軟,移動(dòng)性濁音陰性;右小腿成角畸形;血常規(guī):Hb92g/L,WBC12×109/L,PLT137×109/L。下一步治療應(yīng)首先考慮()。
A.呋塞米(速尿)利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術(shù)
C.腦外科手術(shù)
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量,但要保證:MAP>65mmHg以保證腎臟灌注
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲,因突發(fā)神志不清,四肢抽搐半小時(shí)入院,急診予心電監(jiān)測,吸氧,開通靜脈。查體:體溫37.2℃,血壓89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不規(guī)則,32次/分,雙眼向上凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射存在,口唇無發(fā)紺,口角無歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律不齊,未聞及雜音,腹平軟,雙下肢無水腫,雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ陰性,頭顱CT無殊,心電圖示:房顫心律,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1.5mV,心臟超聲:EF42%,室壁活動(dòng)尚可,室間隔運(yùn)動(dòng)減弱。該患者抽搐的原因是()。
A.癲癇發(fā)作
B.藥物過敏
C.低血容量性休克
D.缺血缺氧性腦病
E.肺栓塞
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲,因突發(fā)神志不清,四肢抽搐半小時(shí)入院,急診予心電監(jiān)測,吸氧,開通靜脈。查體:體溫37.2℃,血壓89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不規(guī)則,32次/分,雙眼向上凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射存在,口唇無發(fā)紺,口角無歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律不齊,未聞及雜音,腹平軟,雙下肢無水腫,雙Babinski征陽性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ陰性,頭顱CT無殊,心電圖示:房顫心律,V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1.5mV,心臟超聲:EF42%,室壁活動(dòng)尚可,室間隔運(yùn)動(dòng)減弱。下一步的處理首先應(yīng)該考慮()。
A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮(可達(dá)龍)150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強(qiáng)心治療
5.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,外傷脾破裂,急診手術(shù)后第3天,出現(xiàn)氣急,R34次/分,雙肺散在濕性啰音,血?dú)夥治鍪荆簆H7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X線胸片檢查未見明顯異常。下列哪項(xiàng)處理最合適()。
A.呼吸機(jī)支持通氣
B.呋塞米(速尿)靜注
C.肝素針應(yīng)用
D.加強(qiáng)抗感染
E.血液透析
最新試題
在向手術(shù)臺搬動(dòng)病人時(shí),最可能出現(xiàn)()。
題型:單項(xiàng)選擇題
患者術(shù)后躁動(dòng)的原因可能是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首要處理措施為()。
題型:單項(xiàng)選擇題
其處理,哪項(xiàng)不合適()。
題型:單項(xiàng)選擇題
麻醉后血壓為0,有關(guān)處理措施錯(cuò)誤的是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()。
題型:單項(xiàng)選擇題
上手術(shù)臺后哪項(xiàng)處理欠穩(wěn)妥()。
題型:單項(xiàng)選擇題
此次手術(shù)最好距上次心肌梗死()。
題型:單項(xiàng)選擇題
首先應(yīng)采取的治療措施哪項(xiàng)不合適()。
題型:單項(xiàng)選擇題
靜脈推注芬太尼0.1mg,5分鐘后病人心跳停搏,下列哪項(xiàng)可能性最大()。
題型:單項(xiàng)選擇題