單項選擇題體外循環(huán)術(shù)中,對一成年病人進行肝素化處理時,如果按標準劑量(300U/kg)給予肝素后,無法使ACT、達到400秒以上時。下列哪項處理能代替上一步處理()。
A.給予氫化可的松200mg
B.給予新鮮的冷凍血漿
C.給予明膠類血漿代用品溶液200ml
D.追加氯化鈣0.5g
E.給予維拉帕米1mg
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1.單項選擇題男,30歲,診斷為右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。嗜鉻細胞瘤切除后出現(xiàn)低血糖的原因()。
A.補充葡萄糖量不足
B.胰島素分泌增加
C.糖原分解增加
D.脂肪分解增加
E.基礎(chǔ)代謝率增加
2.單項選擇題男患30歲,診斷為右側(cè)嗜鉻細胞瘤,擬在全麻下行右腎上腺切除術(shù)。術(shù)中游離腫瘤時,突然出現(xiàn)血壓上升。其可能原因()。
A.麻醉過淺
B.輸液過快
C.血中兒茶酚胺含量增加
D.CO2蓄積
E.缺O(jiān)2
3.單項選擇題一名45歲男性患者,慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù),入手術(shù)室BP170/100mmHg,麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴容,術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補液處理,CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后,患者的血壓上升,說明低血壓的原因是()。
A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對兒茶酚胺類藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好
4.單項選擇題一名45歲男性患者,慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù),入手術(shù)室BP170/100mmHg,麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴容,術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補液處理,CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。移植腎血管吻合開放后,為了擴張腎血管,多巴胺的劑量應(yīng)為()。
A.2~3μg/(kg.min)
B.6~7μg/(kg.min)
C.8~10μg/(kg.min)
D.10~20/μg/(kg.min)
E.>20/μg/(kg.min)
5.單項選擇題一名45歲男性患者,慢性腎功能衰竭于持續(xù)硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù),入手術(shù)室BP170/100mmHg,麻醉誘導(dǎo)后血壓稍下降,予白蛋白及乳酸林格液擴容,術(shù)中維持血壓于150/80mm。Hg左右,移植腎血管吻合開放后,血壓降至90/60mmHg,予Aramine、Dopamine及加快補液處理,CVP16cmH2O,但血壓仍無明顯上升。此時應(yīng)立即進行()。
A.繼續(xù)加快補液速度
B.加大Aramine、Dopamine劑量
C.應(yīng)用強心藥物
D.進行血氣分析檢查,并予適當補堿
E.改用去甲腎上腺素升壓
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