單項選擇題
男,30歲,診斷為右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬在全麻下行右腎上腺切除術。
術中游離腫瘤時,突然出現(xiàn)血壓上升,其可能原因為()。
A.麻醉過淺
B.輸液過快
C.血中兒茶酚胺含量增加
D.C02蓄積
E.缺O(jiān)2
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1.單項選擇題男,60歲??人浴⒖忍担咳?0ml)、體重下降2個月。該患者有吸煙史40年。診斷為右肺中葉肺癌,擬行右側(cè)開胸右肺中葉切除術。側(cè)臥位吸純氧單肺通氣時,何種措施可以最有效改善氧合()。
A.健側(cè)肺PEEP
B.增加健側(cè)肺潮氣量
C.暫時性鉗閉患側(cè)肺動脈
D.健側(cè)肺用IPPV,患側(cè)肺間斷膨脹
E.增加健側(cè)肺呼吸頻率
2.單項選擇題男,60歲??人?、咳痰(每日50ml)、體重下降2個月。該患者有吸煙史40年。診斷為右肺中葉肺癌,擬行右側(cè)開胸右肺中葉切除術。為減少吸煙患者術后肺部并發(fā)癥,術前準備中效果最不確定的是()。
A.改善呼吸功能
B.控制呼吸道感染
C.盡量減少痰液
D.進行咳痰訓練
E.術前停止吸煙1周
3.單項選擇題男,50歲,患門脈高壓癥。多次嘔血,擬行脾切除及門脈斷流術。病人一般狀態(tài)差,血壓100/60mmlHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L,肝功能明顯下降。術中輸血補液中哪項最佳()。
A.控制晶體輸入量,以膠體液為主
B.大量輸入白蛋白
C.輸全血
D.脾切除后,輸新鮮血液或紅細胞、新鮮凍干血漿
E.手術開始即輸入新鮮血液
4.單項選擇題患者男性,60歲。尿毒癥、左心功能衰竭。多次出現(xiàn)肺水腫經(jīng)急診血透強心等處理好轉(zhuǎn)。查:體重43kg,血壓128/75mmHg,心率100次/分,ECG顯示左室高電壓、冠狀動脈供血不足,血鉀5.9mmol/L。行腎移植術。最佳的麻醉方法()。
A.局麻+神經(jīng)安定術
B.硬膜外麻醉
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.腰麻
E.針刺麻醉
5.單項選擇題男,50歲,患門脈高壓癥。多次嘔血,擬行脾切除及門脈斷流術。病人一般狀態(tài)差,血壓100/60mmlHg,脈搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L,肝功能明顯下降。全麻誘導下列最佳組合是()。
A.硫噴妥鈉,琥珀膽堿
B.異丙酚,維庫溴銨
C.依托咪酯,芬太尼,維庫溴銨
D.安定,芬太尼,琥珀膽堿
E.氯胺酮,哌庫溴銨