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病史:患者女30歲流淚、流涕、流涎、嘔吐、譫妄和抽搐半小時(shí)。 查體:呼出氣有蒜味、瞳孔針尖樣、大汗淋漓、肌纖顫動(dòng)和意識障礙。
多發(fā)傷的搶救原則是什么?
患者,男性,74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱,咳嗽,咳少許白痰。1h左右前開始,睡眠中突覺氣促、胸悶,需坐起,持續(xù)不緩解,并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持續(xù)咳嗽,痰為粉紅泡沫樣,皮膚濕,皮溫尚可,雙肺大量干濕啰音,心率123次/min,可聞及頻發(fā)期前收縮,心音低頓,可聞及S3,P2亢進(jìn),下肢無明顯水腫。ECG示竇性心動(dòng)過速,左室肥大勞損,頻發(fā)房性期前收縮,血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。該患者診斷?如何進(jìn)行急救?
多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)是什么?
胸部外傷并肋骨骨折時(shí)應(yīng)該如何處理?
主訴:突發(fā)神志不清半小時(shí)。病史:患者,男,65歲,半小時(shí)前于路上行走時(shí)忽然跌倒、神志不清,被鄰居發(fā)現(xiàn)急送院治療,有高血壓病史。查體發(fā)現(xiàn):BP180/110mmHg,淺昏迷,頸軟,雙眼凝視右側(cè),雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反應(yīng)靈敏,右鼻唇溝變淺。左側(cè)痛刺激反應(yīng)減弱,肌張力低,左肱二、三頭肌、膝腱反射(++),左側(cè)巴氏征陽性。
病史:患者洗澡時(shí)感頭痛、頭暈、心悸、四肢無力、嗜睡、昏迷,被其愛人發(fā)現(xiàn)送來醫(yī)院。 查體:口唇粘膜呈桃紅色,對疼痛刺激有反應(yīng),瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏加快。
簡述急性心臟壓塞的診斷及急診處理。
病例特點(diǎn):中年男性,有高血壓病史,突然起病,胸痛持續(xù)20min不緩解,心電圖ST段抬高;轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然心臟驟停,經(jīng)CPR、電除顫恢復(fù)自主循環(huán),診斷急性冠脈綜合癥、STEMI可能性大。請綜合分析、診斷、鑒別診斷,病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。
病史:有腦外傷史。 主訴:發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn):未查。