多項(xiàng)選擇題患者張××,女,38歲,GPAL。因"停經(jīng)31周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周"入院。既往體健,無重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。一周前測(cè)血壓165/102mmHg??诜醣降仄?,效果不佳。現(xiàn)無頭痛、頭暈、眼花、視物不清,無心悸,無憋悶,無食欲缺乏,無肝區(qū)不適。入院查體:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,LOA。胎心146次/分。水腫3+。尿蛋白3+。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,患者初步診斷為()。

A.31周妊娠,G3P1A1L1
B.LOA
C.妊娠期高血壓
D.輕度子癇前期
E.重度子癇前期
F.子癇
G.慢性高血壓合并妊娠
H.妊娠合并慢性腎炎


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3.單項(xiàng)選擇題患者張××,女,38歲,GPAL。因"停經(jīng)31周,下肢水腫1個(gè)月,發(fā)現(xiàn)血壓升高1周"入院。既往體健,無重大病史可載。14年前足月順產(chǎn)一女嬰,出生體重4100g,孕產(chǎn)經(jīng)過順利。月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)31周。孕期未能系統(tǒng)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一月前開始出現(xiàn)明顯的下肢水腫,休息后不能消退。一周前測(cè)血壓165/102mmHg??诜醣降仄?,效果不佳。現(xiàn)無頭痛、頭暈、眼花、視物不清,無心悸,無憋悶,無食欲缺乏,無肝區(qū)不適。入院查體:T:36.2℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:165/l10mmHg。神志清。心肺(-)。腹部膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,LOA。胎心146次/分。水腫3+。尿蛋白3+?;颊呓?jīng)積極對(duì)癥處理,重度子癇前期病情繼續(xù)惡化,需立即終止妊娠。定于當(dāng)日8AM在連硬外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)。常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備。因故手術(shù)推遲至10PM進(jìn)行。麻醉前監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)患者心率130bpm,血壓155/105mmHg。表情淡漠,不能流利正確回答提問??紤]最有可能的原因是()。

A.心衰
B.腦水腫
C.電解質(zhì)紊亂
D.低血糖
E.高血壓危象
F.腦血管意外
G.肺栓塞

4.多項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29。患者診斷為妊娠期糖尿病,以下治療措施正確的是()。

A.運(yùn)動(dòng)療法
B.飲食控制
C.應(yīng)用胰島素治療
D.監(jiān)測(cè)血糖譜
E.加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)
F.監(jiān)測(cè)腎功能
G.口服羅格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水,≤500ml/h,<1500ml/次
I.羊膜腔穿刺放羊水,≤1500ml/h,<3000ml/次
J.繼續(xù)應(yīng)用吲哚美辛
K.放羊水后應(yīng)用硫酸鎂抑制宮縮
L.放羊水后應(yīng)用舒喘靈抑制宮縮
M.放羊水后應(yīng)用安寶抑制宮縮
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid

5.多項(xiàng)選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級(jí),AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29?;颊呓?jīng)對(duì)癥處理,羊水過多的癥狀有所緩解。經(jīng)飲食控制5天,測(cè)血糖譜:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小時(shí)血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小時(shí)血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.1mmol/L,晚餐后2小時(shí)血糖:8.1mmol/L,晚10點(diǎn)血糖:5.6mmol/L。進(jìn)一步治療措施正確的是()。

A.維持原飲食控制方案
B.進(jìn)一步嚴(yán)格控制飲食
C.首選口服降糖藥
D.胰島素治療
E.監(jiān)測(cè)血糖及酮體
F.注意防止發(fā)生低血糖
G.注意防止發(fā)生酮癥酸中毒

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對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是()。

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提示:2周后病人突然腹痛加重,陰道大量流血,排出一肉樣組織,查T36.7℃,P126次/分,R22次/分,BP80/60mmHg,宮口可容一指,頸管內(nèi)可捫及組織,子宮如孕40天大小,有壓痛,血紅蛋白85g/L,此時(shí)該病人診斷是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者身高160cm,體重75kg,該患者治療好轉(zhuǎn)后,以下哪種(或哪幾種)藥物可以考慮給患者長期服用()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者確診糖尿病,如果眼底熒光造影提示有微血管瘤,出血并有軟性滲出,考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期()。

題型:單項(xiàng)選擇題

以下哪個(gè)(或哪幾個(gè))指標(biāo)或檢查,有必要每年復(fù)查1次()。

題型:多項(xiàng)選擇題