多項(xiàng)選擇題男性患者,30歲。以"反復(fù)上腹隱痛2年,暈厥半小時(shí)"為主訴?;颊?年前出現(xiàn)上腹部隱痛,伴飽脹感,反酸、燒心。半小時(shí)前突然自覺(jué)上腹部疼痛緩解,但出現(xiàn)頭暈、乏力,有便意,排黃色軟便,起身時(shí)突然暈倒在地,并出現(xiàn)面色蒼白、周身冷汗,無(wú)大小便失禁,神志很快轉(zhuǎn)清。既往無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生。查體:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,貧血貌,結(jié)膜及甲床蒼白,四肢濕冷,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及異常,心律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,劍突下輕度壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音10次/分,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。患者入院后嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物1000ml,排柏油樣便500g,診斷為消化道大出血。為確定該患者的原發(fā)病,應(yīng)給予的診療措施是()。

A.生命體征平穩(wěn)后胃鏡檢查
B.腹部增強(qiáng)CT
C.上消化道造影
D.補(bǔ)充血容量、抗休克治療
E.頭CT
F.活動(dòng)性出血停止后行胃鏡檢查


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1.多項(xiàng)選擇題男性患者,40歲。肥胖,2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時(shí)明顯,可放射至后背、肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來(lái)院檢查。該患者若診斷為胃食管反流病,該病因可能為()。

A.下食管括約肌壓力降低
B.一過(guò)性LES松弛頻繁
C.食用低脂肪類(lèi)食物
D.食管裂孔疝
E.應(yīng)用鉀通道阻滯劑類(lèi)藥物
F.胃內(nèi)壓力增高
G.下食管括約肌壓力升高
H.一過(guò)性LES緊張頻繁
I.幽門(mén)螺桿菌感染

4.多項(xiàng)選擇題男性患者,40歲。肥胖,2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感,飯后明顯,平臥時(shí)明顯,可放射至后背、肩部,略有吞咽困難,咽部異物感,自服奧美拉唑后略有緩解。遂來(lái)院檢查。如果患者行24小時(shí)食管pH測(cè)定,下列可判斷病理性酸反流的指標(biāo)是()。

A.24小時(shí)內(nèi)pH<4的總百分比時(shí)間
B.24小時(shí)內(nèi)pH<4.5的總百分比時(shí)間
C.24小時(shí)內(nèi)pH<5的總百分比時(shí)間
D.pH<4的次數(shù)
E.pH<4.5的次數(shù)
F.pH<5的次數(shù)
G.>5分鐘的反流次數(shù),持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間
H.直立位pH<4.5的百分比時(shí)間
I.直立位pH<4的百分比時(shí)間
J.直立位pH<5的百分比時(shí)間