多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車(chē)禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識(shí)清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。此時(shí)患者情況可能為(提示經(jīng)過(guò)進(jìn)一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋(píng)果味,心率降至100次/min,監(jiān)護(hù)顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。)()

A.心肌損傷或缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.急性腎衰竭
F.高鉀血癥
G.腎及尿路損傷
H.仍顯著脫水,繼續(xù)大量補(bǔ)液
I.病情得到控制,繼續(xù)觀察,無(wú)需進(jìn)一步處理


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車(chē)禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識(shí)清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。此時(shí)處理方案可采用()

A.給予5%碳酸氫鈉
B.繼續(xù)補(bǔ)液,增加和改善腎灌注
C.給予葡萄糖溶液+胰島素
D.給予10%葡萄糖酸鈣
E.血液透析
F.給予利尿劑
G.給予11.2%乳酸鈉
H.給予三羥甲基氨甲烷(THAM)
I.無(wú)需進(jìn)一步處理

5.多項(xiàng)選擇題患者男,78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院,經(jīng)過(guò)呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.40,HCO-340mmol/L,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。目前仍存在的體液代謝紊亂為()

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒
G.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒+代謝性酸中毒