成人，女，因急性重癥膽管炎引起感染性休克。在外院手術(shù)搶救過程中，曾使用去甲腎上腺素升壓，血壓好轉(zhuǎn)，近2天來尿量甚少，神情疲乏，出現(xiàn)浮腫，轉(zhuǎn)來本院。體檢：鞏膜黃染，體溫38.5℃，脈搏100次/min，BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa（12cmH2O），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血鈉128mmol/L，血pH3.2。尿量300ml/日。問：
（1）該病人在搶救休克中出現(xiàn)什么并發(fā)癥？目前處于什么階段？ （2）該病人存在的護理診斷（包括醫(yī)護合作性問題）？ （3）有哪些護理措施？您可能感興趣的試卷
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患者，女性，10歲，主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個月，夜間疼痛明顯，服用止痛藥物不緩解，活動受限。既往體健。體格檢查：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，心肺、腹檢查(一)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，表面有靜脈曲張，皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示：右股骨下端溶骨性破壞，骨膜下三角形，新骨形成，即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問： （1）考慮為何診斷？ （2）應(yīng)采用何種治療方法？ （3）術(shù)后護理措施是什么？
女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細胞計數(shù)18×109/L，中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術(shù)，故對家庭和工作均有牽掛，并擔心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食，有醫(yī)囑補液2500ml。問: （1）列出病人術(shù)后的主要護理診斷3—4項，說出其相關(guān)因素，及其護理措施。 （2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。
（1）來院急診時，屬于哪一種臨床（病理）類型的腹外疝？ （2）護理估計發(fā)病原因，應(yīng)從哪些方面詢問病史？ （3）術(shù)前應(yīng)做好哪些護理？ （4）術(shù)后護理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險”，請擬定其護理措施。
患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項輔助檢查對診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？
某患者，腰麻下行會陰部手術(shù)，術(shù)后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛，不能自主地排出尿液。問：該病人的護理診斷是什么？做為值班護士應(yīng)采取什么護理措施？
女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒悲觀，擔心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓，獨立行走困難，語言表達不甚清楚。寫出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計劃。
某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
一女性患者，左上腹受傷后，出現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈細弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）處理原則是什么？
男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護理措施。
林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術(shù)前準備，擇期行門—奇靜脈斷流術(shù)，請你提出術(shù)前一般護理問題/診斷及相應(yīng)護理措施。