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(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理?
成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時(shí),血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問: (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進(jìn)行手術(shù),可以發(fā)生什么危險(xiǎn)?麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過順利,結(jié)束時(shí)病人尚未清醒,應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全?
林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理,出血情況已初步控制?,F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備,擇期行門—奇靜脈斷流術(shù),請(qǐng)你提出術(shù)前一般護(hù)理問題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。
(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作?
女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請(qǐng)問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認(rèn)為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護(hù)理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見的護(hù)理診斷,并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。
男性,10歲,右脛骨上端疼痛伴高熱半月,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:T40.2℃,WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱,膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位,伸直時(shí)疼痛加重,X線片見右脛上端軟組織腫脹,骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影,骨髓腔部分閉塞。請(qǐng)問: (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)列出主要護(hù)理措施。
女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L,中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術(shù)順利。術(shù)后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術(shù),故對(duì)家庭和工作均有牽掛,并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食,有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問: (1)列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng),說出其相關(guān)因素,及其護(hù)理措施。 (2)應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。
根據(jù)病人情況,病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng),為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷,各寫出其相關(guān)因素,并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。
患者,男性,35歲,頭部摔傷,昏迷不醒8小時(shí)。檢查淺昏迷狀態(tài),偶能睜眼,右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失,右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血,左上肢不能活動(dòng),左側(cè)錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa,呈均勻血性腦脊液,X線顱骨平片右眼眶骨折,CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請(qǐng)問: (1)可能的診斷是什么? (2)治療原則是什么? (3)主要護(hù)理診斷是什么?
某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。