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單項(xiàng)選擇題

患者男，60歲。咳嗽、咳痰、喘息20余年，間斷加重3年，伴有雙下肢水腫，1周來咳嗽加重。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，伴有呼吸困難、大汗、不能平臥，來院就診。

對(duì)診斷具有重要意義的檢查是（）

A.彩色多普勒心臟檢查
B.心電圖
C.X線胸片
D.血?dú)夥治?br /> E.痰培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲?？人?、咳痰、喘息20余年，間斷加重3年，伴有雙下肢水腫，1周來咳嗽加重。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，伴有呼吸困難、大汗、不能平臥，來院就診。如果X線胸片和心電圖未見異常，選擇下一步措施為（）

A.彩色多普勒心臟檢查
B.肺功能
C.纖維支氣管鏡
D.血?dú)夥治?br /> E.胸部增強(qiáng)CT

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲?？人?、咳痰、喘息20余年，間斷加重3年，伴有雙下肢水腫，1周來咳嗽加重。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，伴有呼吸困難、大汗、不能平臥，來院就診。體格檢查的重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.肺部啰音
B.心臟聽診
C.胸膜摩擦音
D.氣管是否偏移
E.肺下界位置

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，已婚。停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道出血1個(gè)月余，伴咳嗽、咯血半個(gè)月。1個(gè)月前陰道排出爛肉樣組織物，未保留，未就醫(yī)，此后陰道出血減少但淋漓不凈，持續(xù)1個(gè)月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/（30～90）d，量多，無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0，人工流產(chǎn)3次。體格檢查：血壓95/60mmHg，心率108次/min。體溫：37.6℃。貧血貌。婦科檢查：外陰：已婚未產(chǎn)型；陰道：中量血，未見紫藍(lán)結(jié)節(jié)；宮頸：中度糜爛，口閉；子宮：如孕60d大，軟，活動(dòng)好，有輕壓痛；雙附件：未及異常。血紅蛋白75g/L，WBC12.5×10⁹/L。婦科B型超聲示子宮前位，如孕60d大，厚徑5.1cm，宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，內(nèi)伴暗區(qū)，邊界不清，血流豐富。雙附件（-）。血HCG112687.00U/L。需鑒別診斷的疾病是（）

A.子宮內(nèi)膜癌
B.侵蝕性葡萄胎
C.子宮肌瘤
D.不全流產(chǎn)
E.肺部感染
F.子宮內(nèi)膜炎

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，已婚。停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道出血1個(gè)月余，伴咳嗽、咯血半個(gè)月。1個(gè)月前陰道排出爛肉樣組織物，未保留，未就醫(yī)，此后陰道出血減少但淋漓不凈，持續(xù)1個(gè)月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/（30～90）d，量多，無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0，人工流產(chǎn)3次。體格檢查：血壓95/60mmHg，心率108次/min。體溫：37.6℃。貧血貌。婦科檢查：外陰：已婚未產(chǎn)型；陰道：中量血，未見紫藍(lán)結(jié)節(jié)；宮頸：中度糜爛，口閉；子宮：如孕60d大，軟，活動(dòng)好，有輕壓痛；雙附件：未及異常。血紅蛋白75g/L，WBC12.5×10⁹/L。婦科B型超聲示子宮前位，如孕60d大，厚徑5.1cm，宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，內(nèi)伴暗區(qū)，邊界不清，血流豐富。雙附件（-）。血HCG112687.00U/L。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可能的診斷是（）

A.不全流產(chǎn)
B.絨癌肺轉(zhuǎn)移
C.貧血
D.子宮內(nèi)膜癌
E.肺炎
F.葡萄胎

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，25歲，已婚。停經(jīng)3個(gè)月，不規(guī)則陰道出血1個(gè)月余，伴咳嗽、咯血半個(gè)月。1個(gè)月前陰道排出爛肉樣組織物，未保留，未就醫(yī)，此后陰道出血減少但淋漓不凈，持續(xù)1個(gè)月余。因再次陰道大量出血有血塊并排出腐肉樣組織物伴視野缺損而急診入院。月經(jīng)14歲10/（30～90）d，量多，無痛經(jīng)。孕3產(chǎn)0，人工流產(chǎn)3次。體格檢查：血壓95/60mmHg，心率108次/min。體溫：37.6℃。貧血貌。婦科檢查：外陰：已婚未產(chǎn)型；陰道：中量血，未見紫藍(lán)結(jié)節(jié)；宮頸：中度糜爛，口閉；子宮：如孕60d大，軟，活動(dòng)好，有輕壓痛；雙附件：未及異常。血紅蛋白75g/L，WBC12.5×10⁹/L。婦科B型超聲示子宮前位，如孕60d大，厚徑5.1cm，宮腔內(nèi)見2.6cm×2.0cm不規(guī)則稍強(qiáng)回聲團(tuán)塊，內(nèi)伴暗區(qū)，邊界不清，血流豐富。雙附件（-）。血HCG112687.00U/L。為明確診斷需做的實(shí)驗(yàn)室檢查有（）

A.肺部CT掃描
B.腹部B型超聲
C.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG值
D.腦MRI
E.尿HCG
F.心電圖

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