單項選擇題
患者男,28歲。進食后突然腹部劇痛,伴惡心嘔吐6h,嘔吐頻繁,急性痛苦病容,卷曲側(cè)臥位,腹稍脹,臍旁左側(cè)隱約可捫及一包塊,有壓痛,反跳痛,肌緊張,移動性濁音可疑陽性,肝濁音界存在,血壓96/70mmHg,脈搏122次/min。
A.急性十二指腸潰瘍穿孔 B.急性小腸扭轉(zhuǎn) C.急性胰腺炎 D.膽囊結(jié)石嵌頓;急性膽囊炎 E.急性闌尾炎;局限性膿腫
A.急性腸炎 B.膈下膿腫 C.腸間隙膿腫 D.盆腔膿腫 E.細菌性痢疾
A.應(yīng)用抗生素 B.補液治療,進行觀察 C.應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛劑 D.急診剖腹探查 E.半臥位
患兒男,1歲。突然哭鬧,陣發(fā)性面色蒼白,伴有嘔吐,右上腹可捫及臘腸型,表面光滑,稍可移動,有輕壓痛的腫塊。
A.麻痹性腸梗阻 B.腸套疊 C.粘連性腸梗阻 D.腸扭轉(zhuǎn) E.低位單純性腸梗阻
A.空氣或鋇劑灌腸檢查 B.腹部按摩并應(yīng)用解痙藥物 C.剖腹探查 D.胃腸減壓并服用植物油 E.氧氣驅(qū)蟲
A.腹膜刺激征 B.腸鳴音亢進 C.肝濁音界消失 D.糞便呈果醬色 E.直腸指診可觸及息肉
患者女,40歲。既往體健,無手術(shù)史。近半年來常感腹部隱痛,脹滿不適,近2d腹痛、腹脹加劇,停止排便及排氣,伴嘔吐,嘔吐物多有糞樣物,腹部體檢,腹部高度脹氣,可見腸型及蠕動波。
A.急性小腸扭轉(zhuǎn) B.大腸癌 C.急性單純性腸梗阻 D.急性壞死性小腸炎 E.急性絞窄性腸梗阻
A.胃腸減壓、糾正水鹽代謝紊亂 B.及早行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù) C.用纖維乙狀結(jié)腸鏡電灼腫瘤,恢復(fù)乙狀結(jié)腸通暢性 D.行橫結(jié)腸與腫瘤遠側(cè)吻合術(shù) E.及早行橫結(jié)腸造口術(shù)
A.胸腹聯(lián)透 B.鋇劑灌腸,X線檢查 C.纖維結(jié)腸鏡 D.直腸指診 E.乙狀結(jié)腸鏡檢
患者男,48歲。3d前出現(xiàn)右下腹痛,呈持續(xù)脹痛,13h后癥狀加重。體格檢查:T38.5℃,P120次/min,右下腹局限性壓痛,肌緊張,肝濁音界清,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞計數(shù)20.8×109/L,中性分葉核0.86,桿狀核0.08,右下腹穿刺抽出黃色膿液。
A.急性腸梗阻 B.急性膽囊炎穿孔 C.急性闌尾炎穿孔 D.胃十二指腸潰瘍穿孔 E.急性胰腺炎
A.內(nèi)科保守治療 B.腹腔引流術(shù) C.擇期手術(shù) D.急診手術(shù) E.繼續(xù)完善檢查后非手術(shù)治療