單項選擇題患者女，38歲，已婚。2年來常感下腹部隱痛不適，12h前突然發(fā)作轉移性右下腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體格檢查：右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)無異常。患者此次發(fā)病需與盆腔炎鑒別，最可靠的臨床表現為（）
A.腹部常常隱痛不適
B.惡心、嘔吐、發(fā)熱
C.轉移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛
D.血常規(guī)和尿常規(guī)檢查
E.月經生育史
F.B超檢查
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1.多項選擇題患者女，54歲。曾進食油膩飲食后右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，肌內注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后，再次出現右上腹痛及中上腹痛，無發(fā)熱，送來急診。體格檢查：體溫38℃，全腹平，未見胃腸型及蠕動波；右上腹壓痛，中上腹壓痛，肌衛(wèi)，莫菲征陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音不活躍。采集病史應注意（）
A.疼痛的部位和性質，伴有癥狀及誘因
B.近期服藥史
C.胃病史
D.家族史
E.疫區(qū)居住史
F.腰部有無束帶樣痛
2.多項選擇題患者女，54歲。曾進食油膩飲食后右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，肌內注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后，再次出現右上腹痛及中上腹痛，無發(fā)熱，送來急診。體格檢查：體溫38℃，全腹平，未見胃腸型及蠕動波；右上腹壓痛，中上腹壓痛，肌衛(wèi)，莫菲征陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音不活躍。若B超發(fā)現有膽囊結石，膽囊炎，胃脹氣明顯，胰顯示不清，其首選治療是（）
A.非手術治療，包括抗炎、解痙
B.膽囊切除
C.膽囊造瘺
D.膽囊切除＋膽急管切開＋T管引流術
E.膽囊十二指腸內引流術
F.胃腸減壓，抑酸，生長抑素治療
3.多項選擇題患者女，54歲。曾進食油膩飲食后右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，肌內注射山莨菪堿可緩解。入院前4h食用炸豬排后，再次出現右上腹痛及中上腹痛，無發(fā)熱，送來急診。體格檢查：體溫38℃，全腹平，未見胃腸型及蠕動波；右上腹壓痛，中上腹壓痛，肌衛(wèi)，莫菲征陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音不活躍?？衫^續(xù)選用的檢查有（）
A.MRCP
B.CT
C.PTC
D.ERCP
E.靜脈膽道造影
F.MR
G.血尿淀粉酶
H.血尿脂肪酶
4.多項選擇題
患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV。
目前應考慮的可能診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.主動脈夾層破裂
C.自發(fā)性氣胸
D.肺動脈栓塞
E.急性心臟壓塞
F.胸膜炎
5.多項選擇題患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4～V6ST段壓低0.1mV?；颊咄蝗怀霈F雙下肢運動障礙，意識模糊，血壓140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持續(xù)1d，頭部CT檢查無陽性發(fā)現，可能的原因為（）
A.腦梗死
B.腦出血
C.主動脈夾層累及頸動脈和肋間動脈
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.心源性腦缺血
F.腦栓塞
G.低氧血癥