患者女，20歲。被汽車撞傷，傷后感左季肋部疼痛，呈持續(xù)性，并逐漸擴散全腹，伴有口喝、頭暈，不能行走。站立時，頭暈加劇，并有心悸、氣短，被他人急送到醫(yī)院。病人受傷后，無嘔吐及便血，無明顯呼吸困難，未排尿。體格檢查：T：36.5℃，P：115次/分，BP110/70mmHg，急性痛苦面容，表情淡漠，神志尚清楚，面色蒼白，貧血貌。氣管居中，胸廓無畸形，雙側呼吸運動對稱，左季肋部皮膚有腫脹，胸廓無擠壓痛，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹略脹，腹式呼吸減弱，全腹壓痛陽性，輕度肌緊張及反跳痛，肝、脾未觸及，肝上界在有鎖骨中線第五肋間，移動性濁音陽性；腹部聽診腸鳴音減弱。輔助檢查：血常規(guī)WBC9.8×109/L，Hb105g/L。請問：
（1）本病例的可能診斷是什么？ （2）損傷出現(xiàn)什么情況時需手術探查？ （3）本病例護理觀察的重點是什么？您可能感興趣的試卷
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（1）該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？ （2）診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？ （3）最主要的術前準備是什么？包括哪些措施？ （4）如病人術后放置人工肛門袋，應如何指導病人進行結腸造口的護理？
（1）術后3天內(nèi)護理要點； （2）術后第6天病人體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，有里急后重，解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應如何護理？
某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術前準備，擇期行門—奇靜脈斷流術，請你提出術前一般護理問題/診斷及相應護理措施。
患者，女性，10歲，主訴右膝關節(jié)疼痛伴腫脹2個月，夜間疼痛明顯，服用止痛藥物不緩解，活動受限。既往體健。體格檢查：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，心肺、腹檢查(一)，右膝關節(jié)腫脹，表面有靜脈曲張，皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示：右股骨下端溶骨性破壞，骨膜下三角形，新骨形成，即影像學中的“日光射線”現(xiàn)象。問： （1）考慮為何診斷？ （2）應采用何種治療方法？ （3）術后護理措施是什么？
某患者，腰麻下行會陰部手術，術后病人下腹部膀胱區(qū)膨脹、疼痛，不能自主地排出尿液。問：該病人的護理診斷是什么？做為值班護士應采取什么護理措施？
（1）該病人可能是膽道疾病哪種類型？目前所處什么情況？ （2）如何緊急處理？ （3）術后2天內(nèi)怎樣護理？
男性，45歲。飽食后感上腹痛，惡心未吐。約0.5小時突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體：T37.5℃，R24次/min，HR110次/min，BP11.97/7.98kPa（90/60mmHg）。呻吟不止，面色蒼白，全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛，腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見少許混濁液狀物。問：（1）你認為該病人突發(fā)何種急腹癥？（2）目前，你應該采取哪些護理措施？
（1）您認為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個主要護理診斷，列出相關因素和診斷依據(jù)。
成人，男，農(nóng)民，在飽食后被車撞傷，送至醫(yī)院急診時，血壓下降至0，積極搶救后，稍有好轉，診斷脾破裂，在全身復合麻醉下急癥手術。問： （1）該病人術前飽食情況下，進行手術，可以發(fā)生什么危險？麻醉前應做哪些準備工作，病人才能安全？ （2）手術經(jīng)過順利，結束時病人尚未清醒，應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全？