單項選擇題3歲患兒，因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。根據(jù)上述檢查目前應(yīng)作什么判斷（）。

A.急性溶血性貧血
B.急性失血性貧血
C.重度缺鐵性貧血
D.急性再生障礙性貧血
E.急性白血病
F.重型地中海貧血


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1.多項選擇題3歲患兒，因進行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。應(yīng)重點補充詢問的病史包括（）。

A.病前蠶豆及其制品服用史
B.解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用情況
C.家族史
D.外傷史
E.既往類似疾病史
F.肝炎結(jié)核接觸史
G.籍貫提示：患者病前1天進食數(shù)粒"怪味胡豆"，病初家長以為"感冒"服用了感冒藥，系四川籍，舅舅幼時曾因進食新鮮蠶豆患"蠶豆病"。）

5.多項選擇題患兒女，12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。一周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院靜脈輸注頭孢唑啉3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿癥狀進行性加劇。體檢：T38.5℃，P120次／分，R34次／分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇櫻紅，呼吸深大，皮膚彈性差，四肢肢端涼，可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。目前應(yīng)急診作什么處理（）。

A.靜脈輸注5%葡萄糖液
B.靜脈輸注5%碳酸氫鈉液
C.應(yīng)用20%甘露醇脫水
D.靜脈輸注0.9%氯化鈉液或0.45%氯化鈉液
E.靜脈輸注抗生素
F.靜脈滴注小劑量正規(guī)胰島素提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素0.1U/（kg·h），1小時后復(fù)查血鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，血糖40mmol／L，血漿滲透壓284mmol／L。患兒第1小時補0.9%氯化鈉液及0.45%氯化鈉600ml，血壓12/8kPa。）