單項選擇題男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下3cm觸及,脾未及,血紅蛋白60g/L,RBC2.90×10/L。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大確定此病最靈敏的指標是()
A.血涂片,中性粒細胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素B測定
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1.單項選擇題男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下3cm觸及,脾未及,血紅蛋白60g/L,RBC2.90×10/L。血涂片:紅細胞大小不等,以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大引起此病的主要原因是什么()
A.長期腹瀉
B.生長發(fā)育過快
C.鐵先天貯備不足
D.鐵攝入量不足
E.患有慢性失血性疾病
2.單項選擇題患兒,女,12歲,因反復鼻出血,伴皮膚、黏膜出血點8個月來診。查體:皮膚黏膜散在出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g/L,白細胞8.5×10/L,淋巴細胞0.60,中性粒細胞0.35,血小板40×10/L。患兒最可能的診斷為()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.原發(fā)性血小板減少性紫癜(慢性型)
C.血友病
D.過敏性紫癜
E.急性白血病
3.單項選擇題患兒,女,12歲,因反復鼻出血,伴皮膚、黏膜出血點8個月來診。查體:皮膚黏膜散在出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g/L,白細胞8.5×10/L,淋巴細胞0.60,中性粒細胞0.35,血小板40×10/L。如患兒行骨髓穿刺,下列骨髓象結(jié)果哪一項與上述診斷相符()
A.骨髓巨核細胞數(shù)正?;蛟龆啵孕⌒途藓思毎^為多見,幼稚巨核細胞增多
B.骨髓巨核細胞顯著增多,其核、質(zhì)發(fā)育不平衡,產(chǎn)板型巨核細胞明顯減少,其胞質(zhì)中出現(xiàn)空泡變性現(xiàn)象
C.骨髓中原始巨核細胞顯著增多,外周血有原始巨核細胞
D.原始及幼稚細胞極度增生,幼紅細胞和巨核細胞減少
E.粒、紅及巨核細胞系統(tǒng)正常,偶見巨核細胞減少
4.單項選擇題患兒,女,12歲,因反復鼻出血,伴皮膚、黏膜出血點8個月來診。查體:皮膚黏膜散在出血點,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下剛及邊。查血常規(guī)示血紅蛋白90g/L,白細胞8.5×10/L,淋巴細胞0.60,中性粒細胞0.35,血小板40×10/L。關(guān)于該患兒治療首選藥物為()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.輸血和血小板
D.中藥
E.止血敏、利血生
5.單項選擇題1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未添加輔食。體檢:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼黃,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后,肢體震顫,踝陣攣陽性。首選的實驗室檢查是()
A.心電圖
B.腦電圖
C.B型超聲檢查
D.尿常規(guī)檢查
E.血常規(guī)檢查