單項選擇題女性，28歲，自覺清晨雙手指間和掌指關(guān)節(jié)強直半年，近2個月關(guān)節(jié)腫脹伴活動障礙。服用非甾體類抗炎藥和金制劑等，療效不滿意。該患者可能的診斷為（）
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題某男性患者，20歲，主訴腰背部疼痛半年，兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月，伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，CRP（C反應(yīng)蛋白）升高。為明確診斷，建議行以下檢查，但應(yīng)除外（）
A.骨盆十雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片
B.骶髂關(guān)節(jié)CT
C.類風(fēng)濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
2.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應(yīng)考慮（）
A.左肺不張
B.左胸腔積液
C.左肺實變
D.左肺大皰
E.左胸膜增厚
3.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。若患者胸腔積液檢查示：草黃色，比重1.020，蛋白45g/L，紅細胞2×10/L，白細胞0.5×10/L，LDH500U/dl，Rivalta（+），胸腔積液找癌細胞及結(jié)核桿菌一次均陰性。診斷首先考慮（）
A.結(jié)核性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.化膿性胸腔積液
D.癌性胸腔積液
E.漏出性胸腔積液
4.單項選擇題患者男性，65歲，吸煙45年，咳嗽、近1個月余偶有血痰，伴乏力、低熱，體格檢查發(fā)現(xiàn)，左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔積液為滲出液，為明確診斷，最有意義的檢查為（）
A.PPD試驗
B.肝腎功能檢查
C.痰細菌培養(yǎng)
D.胸膜活檢
E.ESR
5.單項選擇題患者，男，55歲。氣急、咳嗽、血痰、右側(cè)胸痛2周。有高血壓病史5年，有長期吸煙史，查體，心律齊，心率120/min，A>P，右胸叩診濁音，呼吸音消失。X線胸片示右側(cè)胸腔積液。該患者診斷首先考慮（）
A.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移
B.結(jié)核性胸膜炎
C.化膿性胸膜炎
D.肝硬化，肝性胸腔積液
E.高血壓心臟病，心力衰竭