單項選擇題患者男,78歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰24h”急診入院。24h前出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫38℃,口服對乙酰氨基酚(劑量不詳)未見好轉(zhuǎn),體溫升至38.6℃,并且出現(xiàn)咳嗽、氣短、氣促。送至急診室時已處于昏睡狀態(tài)。有老年癡呆病史,未予治療。查體:BP78/42mmHg,HR119次/min,律齊,R30次/min;無黃疸,黏膜干燥。右肺背部可聞及響亮的干性啰音,觸覺語顫增強;腹部柔軟,無壓痛,無包塊及肝脾腫大,無外周水腫。實驗室檢查:Na+134mmol/L,K+5.3mmol/L,Cl-96mmol/L,HCO3-14mmol/L,BUN31mmol/L,Scr1.3mmol/L,血糖13.4mmol/L;動脈血氣:pH7.32,PaCO222mmHg,PaO262mmHg;糞隱血試驗(+)。胸部X線片:右中下肺肺炎。ECG:竇性心動過速,無心肌缺血。與患者P(A-a)O2最接近的值是()

A.15
B.25
C.35
D.45
E.55
F.65


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提示:患者經(jīng)積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

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出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()

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該患者目前首選的治療方法是()

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萬一病人心跳驟停采取哪些心臟復(fù)蘇的方法是正確的?()

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出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

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麻醉維持中最適合的肌松藥是()

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治療方法為()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)輔助呼吸、強心升壓處理后,BP70/50mmHg,HR135次/分,SpO2仍為83%。后經(jīng)進(jìn)一步檢查證實,診斷為肺栓塞。提問:進(jìn)一步治療措施包括以下哪幾點?()

題型:多項選擇題