單項選擇題病歷摘要:患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。行二尖瓣替換時,CVP突然從7mmHg升至18mmHg,且呈繼續(xù)上升趨勢,此時應()

A.用正性肌力藥和擴血管藥
B.用呋塞米
C.降低CPB流量
D.檢查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注壓


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1.單項選擇題病歷摘要:患者女性,46歲。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全、心功能3級,擬行二尖瓣替換術。術后出現(xiàn)CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm,正確處理是()

A.腎上腺素靜脈泵入
B.腎上腺素+美托洛爾靜脈泵入
C.多巴胺、硝普鈉靜脈泵入
D.腎上腺素靜脈泵入
E.異丙腎上腺素、腎上腺素、美托洛爾靜脈泵入

4.單項選擇題病歷摘要:患者因左下肢干性壞疽,擬行截肢術。入院后體溫39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味。比較合適的治療措施應為()

A.神經(jīng)外科手術
B.給予碳酸氫鈉
C.給予10%葡萄糖
D.給予胰島素、碳酸氫鈉及氯化鉀
E.不做處理而行截肢術

5.單項選擇題病歷摘要:患者因左下肢干性壞疽,擬行截肢術。入院后體溫39℃,呼吸32次/min,昏迷,面色蒼白,呼出氣有“爛蘋果”味。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床檢查完善后,正確的治療方案是()

A.即刻行截肢手術
B.即刻行截肢手術,術中用胰島素降低血糖水平
C.即刻行截肢手術,術中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO3糾正酸中毒
D.胰島素控制血糖正常后,再行即刻行截肢手術
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHCO3糾正酸中毒后,再行截肢手術