病歷摘要:患者女性,28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)輸入污染的復(fù)方乳酸鈉溶液,術(shù)后血壓80/40mmHg,表現(xiàn)煩躁,陰道大量出血,血尿。查DIC全套均為陽(yáng)性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止,一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療,第3日患者出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,聽診雙肺濕啰音HRl32次/min。
目前首要的處理是()
A.應(yīng)用激素
B.停止大量輸液
C.充分供O2
D.輸白蛋白
E.持續(xù)正壓通氣
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A.有高凝狀態(tài)
B.小血管中廣泛血栓形成
C.有消耗性低凝狀態(tài)
D.有原發(fā)性纖溶存在
E.有低纖維蛋白血癥
A.間質(zhì)性肺水腫
B.DIC復(fù)發(fā)
C.肺泡性肺水腫
D.ARDS
E.肺動(dòng)脈栓塞
病歷摘要:患者女性,28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)輸入污染的復(fù)方乳酸鈉溶液,術(shù)后血壓80/40mmHg,表現(xiàn)煩躁,陰道大量出血,血尿。查DIC全套均為陽(yáng)性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止,一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療,第3日患者出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,聽診雙肺濕啰音HRl32次/min。
應(yīng)選用下列哪些藥物進(jìn)行治療()
A.呋塞米
B.氨茶堿
C.多巴胺
D.西地蘭
E.抗生素
A.器質(zhì)性心臟病
B.輸液過量
C.中樞病變
D.肺部嚴(yán)重感染
E.氣道阻塞
A.肺毛細(xì)血管靜水壓增加
B.肺血管通透性增加
C.肺淋巴引流障礙
D.膠體滲透壓下降
E.肺組織間隙靜水壓下降
最新試題
提示:WBC10.0×109/L、PLT137×109/L、Hb90g/L、血鉀3.7mmol/L、鈉136mmol/L、氯105mmol/L、鈣2.0mmol/L、血糖7.94mmol/L(143mg/dl)、血肌酐62μmol/L(0.7mg/dl)、血尿素氮2.5mmol/L(7mg/dl),PaO260mmHg,PaCO250mmHg,BE-4.5mmol/L,CK380U/L、CK-MB13U/L,肌鈣蛋白Ⅰ陰性。胸片示:心影向左下擴(kuò)大,肺門影增大,雙肺彌漫滲出伴中等量胸腔積液。心臟B超:左室擴(kuò)大,室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常,心尖運(yùn)動(dòng)明顯減弱,左室收縮功能減退,射血分?jǐn)?shù)35%。心電圖:快室率房顫,V1~V3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:針對(duì)目前病情變化應(yīng)做什么診斷?()
如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()
選擇什么麻醉方法較為合適?()
提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無(wú)大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()
提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()
關(guān)于通氣/血流比值(V/Q)下述哪些是對(duì)的?()
下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()
關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的?()
如果采用神經(jīng)阻滯療法,下列哪項(xiàng)神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療()
對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()