多項(xiàng)選擇題患者女,55歲,50kg,155cm,ASAⅡ級(jí)。因子宮肌瘤9.2cm×8.9cm,擬行子宮全切。既往患有二尖瓣狹窄(風(fēng)濕性),于5年前換瓣,一直以來口服華法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。體檢:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平穩(wěn),心功能Ⅱ級(jí),雙肺呼吸音清晰。ECG:房顫,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心擴(kuò)大。血生化無異常。提示:術(shù)中由于胃腸脹氣嚴(yán)重,需進(jìn)行胃管放置排氣,但患者曾有鼻出血病史多年,平時(shí)牙齒容易出血。提問:針對(duì)患者的情況,麻醉醫(yī)師放置胃管時(shí)正確的是()

A.如果臨時(shí)胃腸減壓,可經(jīng)口腔置入,氣管拔管前拔除
B.鼻腔應(yīng)用苯腎上腺素收縮血管
C.如遇放置過程中出血,立刻提升血壓
D.使用足量潤滑油
E.胃管放置前冷水浸泡使之變硬
F.放置胃管速度越快越好
G.注意鼻腔的解剖結(jié)構(gòu),盡可能避開易出血區(qū)


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5.多項(xiàng)選擇題患者,女性、45歲,因"反復(fù)右上腹痛10年,再發(fā)1周"于本院住院治療,行各項(xiàng)術(shù)前檢查明確診斷"膽囊炎,膽囊結(jié)石"后擇期于全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù),術(shù)程順利,術(shù)中少量出血(約50ml)。術(shù)后經(jīng)PACU復(fù)蘇后送入病房。患者5年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為"甲亢",曾服藥治療1年后停藥。AB提示:該患者術(shù)后3小時(shí)出現(xiàn)甲亢危象,說明麻醉前準(zhǔn)備工作不理想。提問:甲亢患者麻醉前準(zhǔn)備正確的是()

A.術(shù)前抗甲亢藥物的治療
B.甲亢患者有相對(duì)的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),術(shù)前應(yīng)進(jìn)行抑制
C.復(fù)方碘劑的治療
D.術(shù)前晚給予安眠藥,保證良好的睡眠
E.對(duì)于有呼吸道梗阻癥狀者,麻醉前鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)痛藥要增加
F.飲食予以高熱量,富于維生素的食物
G.充分的鎮(zhèn)靜,避免情緒波動(dòng),鎮(zhèn)靜藥的用量比普通患者大