患者男，36歲。牙痛、牙齦腫脹7天，突然出現(xiàn)頸部腫脹、劇痛，伴高熱寒戰(zhàn)1天。查體：體溫39.0℃，呼吸24次/min，血壓120/70mmHg。呼吸較為急促，言語(yǔ)含糊不清，不能閉口，頸部運(yùn)動(dòng)受限，頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹，張力大，板樣硬，皮溫增高，壓痛明顯，未觸及明顯包塊。口底腫脹，舌體抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白13.0g/dl。
若治療不當(dāng)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.中毒性休克
B.肺膿腫、縱隔膿腫
C.心包炎、心肌炎
D.酸中毒
E.顱內(nèi)感染
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患者男，36歲。牙痛、牙齦腫脹7天，突然出現(xiàn)頸部腫脹、劇痛，伴高熱寒戰(zhàn)1天。查體：體溫39.0℃，呼吸24次/min，血壓120/70mmHg。呼吸較為急促，言語(yǔ)含糊不清，不能閉口，頸部運(yùn)動(dòng)受限，頜下間隙周圍組織彌漫性腫脹，張力大，板樣硬，皮溫增高，壓痛明顯，未觸及明顯包塊?？诘啄[脹，舌體抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞85%，血紅蛋白13.0g/dl。
目前的綜合治療措施中，最重要的是（）A.全身應(yīng)用足量有效抗生素（青霉素類+替硝唑）
B.補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充足夠熱量及水分
C.清除及治療口腔病變，1%過(guò)氧化氫溶液漱口
D.局部理療
E.早期切開(kāi)減張
患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺視、觸診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無(wú)結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
6個(gè)月后患者來(lái)院復(fù)查，因未能正規(guī)按時(shí)服藥治療，病情有所加重，自覺(jué)偶有低熱，未測(cè)體溫。查體：頸左側(cè)可見(jiàn)略隆起于皮膚表面的不規(guī)則包塊，原腫大的淋巴結(jié)進(jìn)一步增大互相粘連融合成團(tuán)塊狀，與皮膚和周圍組織亦粘連，但尚有一定動(dòng)度，輕觸痛。住院后，以下的檢查和治療措施中，不宜采取的是（）A.必要的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查
B.包塊穿刺針吸活檢
C.給予正規(guī)的針對(duì)特異性感染藥物治療
D.根據(jù)全身癥狀對(duì)癥處理
E.手術(shù)切除團(tuán)塊狀淋巴結(jié)
患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺視、觸診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無(wú)結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
患者不愿接受活檢，要求藥物治療。如果是你接診的患者，你首先考慮采用何種藥物（）A.抗G+球菌為主的廣譜抗生素
B.抗G-桿菌為主的廣譜抗生素
C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素
D.中藥
E.抗結(jié)核藥物
患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。頸左側(cè)可觸及6個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑為2～3cm，質(zhì)硬，可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺視、觸診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞6.0×109/L，中性粒細(xì)胞65％，酸性粒細(xì)胞4.0%，嗜堿性粒細(xì)胞0.1%，單核細(xì)胞5.0%，淋巴細(xì)胞30%，纖維喉鏡檢查鼻咽部正常；甲狀腺B 超檢查無(wú)結(jié)節(jié)或包塊等聲像學(xué)特征，X 線胸片檢查正常。
根據(jù)患者情況，不能排除的診斷是（）A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.慢性淋巴結(jié)炎
C.急性淋巴結(jié)炎
D.慢性淋巴結(jié)肉芽腫
E.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
患者男，51歲。因發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大行淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后第2天，出現(xiàn)頸部腫脹，從切口不斷溢出液體，量達(dá)1000ml 以上。
頸部手術(shù)預(yù)防損傷的最有效方法是（）A.熟悉頸根部解剖
B.手術(shù)中細(xì)致準(zhǔn)確
C.止血徹底，視野清楚
D.每分離、切斷組織或纖維索帶時(shí)必須結(jié)扎
E.術(shù)畢仔細(xì)檢查傷口內(nèi)有無(wú)滲漏
最新試題
下列對(duì)頸痛的描述中，錯(cuò)誤的是（）
口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)中，最具診斷價(jià)值的是（）
患者女，13歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)包塊2個(gè)月，破潰流唾液樣液3天入院。查體：頸右側(cè)中1/3，舌骨下，胸鎖乳突肌前方，可觸及一直徑3cm 包塊，圓形，尚光滑，邊界不甚清楚，動(dòng)度小，無(wú)壓痛。胸鎖乳突肌前緣可見(jiàn)一外瘺口，無(wú)紅腫，表面附有痂殼，去除痂殼擠壓包塊有少許滲出液。痰管造影檢查發(fā)現(xiàn)，瘺管靠近頸部大血管上行，經(jīng)頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈之間（頸總動(dòng)脈分叉處），在二腹肌深面上行，開(kāi)口于腭扁桃體附近。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）
患者男，30歲。右頸部刀刺傷伴劇烈頭痛、嘔吐1小時(shí)入院。查體：血壓50/30mmHg，淺昏迷狀態(tài)。CT 檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔廣泛的彌散性、串珠樣氣體密度影，為規(guī)則的圓形或橢圓形，分布于整個(gè)大腦半球及顱底部大血管所在位置。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）
頸部神經(jīng)損傷手術(shù)治療的術(shù)式中，不包括（）
此時(shí)，手術(shù)方式可考慮采取（）
目前的綜合治療措施中，最重要的是（）
下列對(duì)口底化膿性蜂窩組織炎病因?qū)W的描述中，不正確的是（）
術(shù)后72小時(shí)患者清醒，傷口愈合好，右上肢肌張力正常，肌力IV 級(jí)。顱腦多普勒檢查：左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度明顯減慢。術(shù)后6周患者出院。出院后的注意事項(xiàng)中，最重要的是（）
頸部囊狀淋巴管瘤的治療，不正確的是（）