單項選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如手術治療,應選擇的手術方式是()
A.肺楔形切除術
B.肺段切除術
C.肺葉切除術
D.肺葉加肺段切除術
E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術
F.單純腫塊切除以減少對肺功能的影響
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1.單項選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。因設備條件原因,患者的診斷仍未能最后確定,建議采取的最好治療選擇是()
A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察,定期復查
E.剖胸探查手術
F.密切觀察
2.單項選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。為明確診斷,做下列檢查把握性最大的是()
A.纖支鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.重復痰液細胞學檢查
D.胸部CT
E.MRI
F.腫瘤標志物檢查
5.單項選擇題患者女,51歲。2004年6月15日因"體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病變,周圍型肺癌可能性大,不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見右肺下葉支氣管開口處新生物,活檢報告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術,術中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉,大小約6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皺縮,肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合,右肺上、中、下三葉間裂完整?;颊咝g后恢復良好,病理報告為:"右肺下葉中分化腺癌,肺門淋巴結(jié)(7/9枚)、縱隔淋巴結(jié)(1/7枚)癌轉(zhuǎn)移,支氣管旁淋巴結(jié)(5枚)及支氣管殘端未見癌組織"?;颊咝g后于2004年7月19日~10月21日行輔助化療4周期,2004年11月13日~12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示:縱隔淋巴結(jié)增多、腫大,轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化療6周期,復查胸部CT示:縱隔未見腫大淋巴結(jié),遂停止治療,門診隨訪?;颊?007年5月7日復查胸部CT示:雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影,考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今,期間復查胸部CT示:雙肺病灶明顯縮小。患者既往無吸煙史?;颊?004年6月術后的診斷為()
A.右肺下葉中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下葉中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下葉中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下葉中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下葉中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下葉中分化腺癌pT4N2M0
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如果患者經(jīng)過上述分期檢查后評估為Ⅱ期霍奇金病,其治療選擇為()
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