患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。
對于該患者的初步診斷是()。
A.膽總管癌
B.壺腹癌
C.膽囊癌
D.肝癌
E.十二指腸癌
你可能感興趣的試題
患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
確診后應選擇的治療措施是()。
A.免疫療法
B.手術治療
C.化學療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
進一步的檢查應是()。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
首先考慮的診斷是()。
A.賁門失弛緩癥
B.食管炎
C.食管良性腫瘤
D.食管癌
E.食管憩室
患者男性,58歲,進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。
如果B超發(fā)現肝臟多個轉移灶,患者一般情況可,PS評分為1,肝功能正常,這時的治療應首選()。
A.介入治療
B.放療
C.化療
D.手術
E.中藥
患者男性,58歲,進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。
如果需要手術治療,下列術前準備最重要的是()。
A.肝腎功能檢查
B.糾正營養(yǎng)
C.心肺功能檢查
D.腸道準備
E.心理準備
最新試題
如果需要明確該患者的組織類型,必須進行的檢查項目是()。
該患者進行術后放療的推薦劑量是()。
食管癌晚期出現的癥狀是()。
患者男,50歲。進食后吞咽困難3個月余,目前不能進流質食物,人漸消瘦,體查:一般情況差,左鎖骨上可捫及拇指頭大小質硬淋巴結,食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應行()
如果明確診斷并排除遠處轉移,最積極的治療手段是()。
可以診斷肝細胞癌()
如果排除遠處轉移,最積極的治療手段是()。
梗阻部位在壺腹部()。
小彎高位胃癌和賁門癌應行()。
該患者最有可能的診斷是()。