患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。
如果明確診斷并排除遠處轉(zhuǎn)移，最積極的治療手段是（）。
A.膽總管切除
B.胰十二指腸切除
C.膽囊切除
D.剖腹探查
E.肝癌根治術
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患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。
下列檢查項目對幫助明確診斷最有價值的是（）。
A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET
患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無壓痛反跳痛，肝區(qū)無叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實驗室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張（雙管征），胰腺未見明顯占位；十二指腸低張造影：十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂，未見明確的充盈缺損。
對于該患者的初步診斷是（）。
A.膽總管癌
B.壺腹癌
C.膽囊癌
D.肝癌
E.十二指腸癌
患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。
確診后應選擇的治療措施是（）。
A.免疫療法
B.手術治療
C.化學療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。
進一步的檢查應是（）。
A.胸腔鏡檢查
B.胸部CT
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸部MRI
E.縱隔鏡檢查
患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來院就診，目前僅能進半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。
首先考慮的診斷是（）。
A.賁門失弛緩癥
B.食管炎
C.食管良性腫瘤
D.食管癌
E.食管憩室
最新試題
患者男，50歲。進食后吞咽困難3個月余，食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級，鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶，胸部X線片正常。應行（）
該患者進行術后放療的推薦劑量是（）。
下列檢查項目對幫助明確診斷最有價值的是（）。
胃體小彎部胃癌已侵犯胃底部應行（）。
按照2008年版美國NCCN指南推薦，該患者具有同步放化療指征，指南推薦的同步化療藥物是（）。
梗阻部位在肝總管或以上（）。
如果HP檢查為陰性，下一步治療（）。
下列檢查對診斷最有價值的是（）。
患者行胸部CT提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移，行ERCP后血膽紅素降至接近正常，下列關于后續(xù)治療的選擇，合理的是（）。
首選的治療方法是（）