患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者出現(xiàn)嚴重自身免疫性溶血性貧血,予大劑量激素治療,病程中出現(xiàn)意識障礙。有利于鑒別診斷的檢查有()。
A.顱腦MRI
B.血糖
C.血氣分析
D.腦脊液
E.補體
F.C-反應(yīng)蛋白
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患者女,28歲,因“對稱性多關(guān)節(jié)痛,伴發(fā)熱、下肢水腫”來診?;颊哂蟹磸?fù)流產(chǎn)史。實驗室檢查:血白細胞3.8×109/L,尿蛋白(++)。
提示患者抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。需要考慮重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有()。
A.肌酐短期內(nèi)迅速升高
B.出現(xiàn)持續(xù)癲癇發(fā)作
C.肺泡出血,血紅蛋白短期明顯下降
D.心功能下降,出現(xiàn)奔馬律
E.光過敏
F.關(guān)節(jié)畸形
G.紅細胞沉降率明顯升高
A.骨髓涂片
B.抗血小板抗體
C.腎穿刺
D.抗雙鏈DNA(dsDNA.抗體
E.免疫蛋白電泳
A.血漿置換
B.輸新鮮全血
C.較大劑量甲潑尼龍
D.環(huán)磷酰胺沖擊
E.輸血小板和洗滌紅細胞
A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.顱腦MRI
D.立即給予大劑量激素沖擊
E.僅加用抗癲癇藥物
A.抗血小板抗體
B.抗磷脂抗體
C.骨髓涂片檢測
D.立即給予激素治療
E.立即給予免疫抑制藥物
最新試題
若病程中患者突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作,下一步檢查和治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
提示患者經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定,有妊娠要求。此時不應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用的藥物有()。
女性,36歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛,腫大不明顯,無畸形。血白細胞3.2×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是()。
首選的治療是()。
患者最可能的診斷是()。
下列檢查對明確診斷最有幫助的是()。
提示經(jīng)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)積極治療6個月,尿蛋白定量無明顯下降,仍為2.0g/d。下一步治療方案中不合適的有()。
下一步應(yīng)考慮做的檢查包括().
頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是()。
2個月后尿蛋白陰轉(zhuǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液,口腔內(nèi)有白色偽膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()。