單項(xiàng)選擇題女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫大不明顯，無(wú)畸形。血白細(xì)胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時(shí)末。本例最可能的診斷是（）。

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性白血病
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎


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3.多項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、面部紅斑，上瞼水腫1個(gè)月”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++）。下一步可以選擇的治療方案是（）。

A.糖皮質(zhì)激素1mg·kg·d
B.免疫抑制劑選擇環(huán)磷酰胺（CTX）
C.免疫抑制劑選擇霉酚酸酯（MMF.
D.免疫抑制劑選擇硫唑嘌呤（AZA.
E.小劑量糖皮質(zhì)激素
F.免疫抑制劑選擇甲氨蝶呤（MTX）
G.聯(lián)合應(yīng)用羥氯喹（HCQ）

5.多項(xiàng)選擇題

患者女，28歲，因“對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)痛，伴發(fā)熱、下肢水腫”來(lái)診。患者有反復(fù)流產(chǎn)史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞3.8×109/L，尿蛋白（++）。

對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性高的檢查有（）。

A.抗核抗體1∶160
B.抗雙鏈DNA（dsDNA）明顯升高
C.抗Sm抗體陽(yáng)性
D.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性
E.免疫球蛋白升高
F.紅細(xì)胞沉降率升高
G.腎穿刺免疫熒光呈滿(mǎn)堂紅

最新試題

頭顱CT正常影響此患者預(yù)后的主要因素是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè)BP113/75mmHg（15/10kPa），24小時(shí)尿量700ml，血電解質(zhì)基本正常，腎功能：BUN17.5mmol/L，Cr420μmol/L，腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中10個(gè)為細(xì)胞型新月體，多數(shù)腎小球系膜和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫性增生。免疫熒光見(jiàn)毛細(xì)血管壁及系膜有廣泛免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。目前無(wú)感染證據(jù)。請(qǐng)選擇最佳治療方案（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性，39歲。反復(fù)關(guān)節(jié)痛2年，外院曾診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，給予布洛芬治療能緩解，1年前面部浮腫，化驗(yàn)：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，診斷為慢性腎炎腎病型，給予靜脈注射白蛋白及利尿治療癥狀好轉(zhuǎn)。近2個(gè)月牙齦出血，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多來(lái)診，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，病人最可能的診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重自身免疫性溶血性貧血，予大劑量激素治療，病程中出現(xiàn)意識(shí)障礙。有利于鑒別診斷的檢查有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

該病最常累及哪個(gè)器官（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

假設(shè)腎穿刺結(jié)果：15個(gè)腎小球中12個(gè)硬化，3個(gè)為纖維性新月體，腎間質(zhì)纖維化。腎功能：BUN30mmol/L，Cr620μmol/L。24小時(shí)尿量400ml。最佳治療為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示腎穿刺結(jié)果：彌漫性球性增殖性＋硬化性狼瘡性腎炎，24小時(shí)尿蛋白定量為2.0g。屬于活動(dòng)性病變的有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

提示經(jīng)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺（CTX）積極治療6個(gè)月，尿蛋白定量無(wú)明顯下降，仍為2.0g/d。下一步治療方案中不合適的有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

首選治療的藥物是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題