單項(xiàng)選擇題女,60歲,慢性肺心病頑固性心力衰竭,經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳,應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是()

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
B.人工呼吸機(jī)
C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.給予激素


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1.單項(xiàng)選擇題60歲肺心病患者,近來咳嗽、氣促加重,神志模糊動(dòng)脈血?dú)夥治?,pH7.31,氧分壓毒50ummHg;氧化碳分壓80.6mmHg,應(yīng)立即給予()

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧,逐漸增加濃度
E.以上都不是

2.單項(xiàng)選擇題男性,66歲。慢性咳嗽20余年,近5年來呼吸困難漸進(jìn)性加重來診,現(xiàn)勉強(qiáng)能夠自理生活。體檢:消瘦,靜息時(shí)亦氣急,呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習(xí)縮唇深呼氣,理由是()

A.改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換
B.減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量
C.改善肺內(nèi)氣體分布
D.糾正通氣/血流比率失調(diào)
E.不使肺泡-口腔壓力梯度下降過快,避免氣道陷閉

3.單項(xiàng)選擇題男,60歲,慢性咳嗽、咳痰15年,咳痰伴氣喘2年,近半年來心慌、兩下肢浮腫,心電圖Ⅰ,Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)的P波高尖>0.25mV,V1、V2QRS呈QS形,電軸右偏,可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎、陳舊性心肌梗死、心功能不全
B.慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全
C.肺結(jié)核合并肺心病,心功能不全
D.支氣管擴(kuò)張合并肺心病,心功能不全
E.支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

4.單項(xiàng)選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是()

A.肺動(dòng)脈段突出
B.右下肺動(dòng)脈千擴(kuò)張,橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.V1呈R/S>1

5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3天來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下,選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理()

A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素,選擇價(jià)廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素,選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床,經(jīng)驗(yàn)性用藥
D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物
E.以“高保險(xiǎn)系數(shù)”為優(yōu)先考慮因素,聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素