單項選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。按上題經驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選（）

A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調整抗菌藥物并改善引流
B.改用新型“高檔”抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素


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1.單項選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學診斷前其經驗性抗菌治療應選擇（）

A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
D.單一喹諾酮類
E.第二代頭孢菌素

2.單項選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）

A.咳痰標本
B.咽拭子
C.經纖維支氣管鏡吸引標本
D.經氣管吸引標本
E.經纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本