女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞滿視野,白細胞5~8個/HP,腎功能正常。血清補體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。
該患者最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
C.急進性腎炎
D.系膜毛細血管性腎小球腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作
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女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
最佳的治療方案是()
A.大劑量糖皮質(zhì)激素口服治療
B.甲潑尼松龍靜脈沖擊加鞘內(nèi)MTX注射治療
C.抗結(jié)核藥物治療
D.大劑量抗生素治療
E.抗病毒治療
女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
患者最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性血管炎
女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
為進一步明確診斷,首選的化驗是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像
女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無痛癢感覺,無發(fā)熱,化驗血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
診斷明確后,最恰當?shù)闹委熓?)
A.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊治療
B.口服糖皮質(zhì)激素1mg/(kg.d)
C.利血生112mg tid
D.雷公藤多苷20mg tid
E.羥氯喹0.2g bid
最新試題
假設腎穿刺結(jié)果:15個腎小球中12個硬化,3個為纖維性新月體,腎間質(zhì)纖維化。腎功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治療方案是()
狼瘡性腎炎用激素聯(lián)合CTX治療,會顯著減少腎衰竭的發(fā)生.
下列哪一項自身抗體與SLE精神狀況有關()
女性,26歲。反復口腔潰瘍、關節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;灒耗騌t:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性,52歲。關節(jié)痛及雙下肢水腫2年,加重3周。化驗:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細胞及基質(zhì)輕度增生,基膜不均質(zhì)增厚,上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復紅蛋白沉積。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團塊樣沉積()女性,40歲。雙下肢水腫1年,加重2周,伴雙膝關節(jié)痛1周。化驗:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。腎穿刺:基膜彌漫增厚,釘突形成,上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),F(xiàn)RA(-),沿毛細血管壁呈顆粒樣沉積()
狼瘡帶試驗(1BT)
為進一步明確診斷,首選的化驗是()
最可能的診斷是()
該患者最可能的診斷是()
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病理變化是_____、____、_____。
在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎病理表現(xiàn)為,腎小球壞死,細胞性新月體,透明血栓,腎間質(zhì)炎癥浸潤,壞死性血管炎對免疫抑制治療反應差.