單項(xiàng)選擇題男性,40歲。頭暈、乏力1年。化驗(yàn):RBC2.0×109/L,Hb81g/L,MCV1fl(120um)MCH40pg,診斷為巨幼細(xì)胞性貧血,行骨髓檢查,下列哪項(xiàng)不符合該例的髓象改變()
A.骨髓增生明顯活躍,紅系占0.40(40%)
B.紅系細(xì)胞巨幼樣變,幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核
C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒,中性粒細(xì)胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外增加
E.巨核細(xì)胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診。化驗(yàn):RBC1.8×109/L,Hb70g/L,MCV130f1(130um),骨髓穿刺確診為巨幼細(xì)詹硅貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥()
A.單用葉酸
B.單用維生素B12
C.葉酸加維生素B12
D.治療過程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑
E.進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等
2.單項(xiàng)選擇題人體儲(chǔ)存在肝臟葉酸的量占()
A.1/2
B.1/6
C.1/4
D.1/5
E.1/3
3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣,因近日頭暈乏力就診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.6×109/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130um);中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變
4.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù),近1年來漸感頭暈、乏力,活動(dòng)后心慌、氣短來診?;?yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.5×109/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L,血小板65×109/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001(0.1%),MCV129f1(129um),MCH36pg,MCHC34%,最可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
5.單項(xiàng)選擇題女;68歲,乏力、面色蒼白3個(gè)月來院就診。血象WBC3.5×109/L,RBC1.5×109/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。病史示數(shù)月來食欲不佳,食量減少,腹部脹滿。查體:面色蒼黃,淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍;以紅系增生為主伴巨幼樣變,成熟粒細(xì)胞分葉過多,可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()
A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細(xì)胞白血病
最新試題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
不常見的病因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者出血的主要原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者此次就診最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
尋找病因應(yīng)首選()
題型:單項(xiàng)選擇題
最佳的治療方案是()
題型:單項(xiàng)選擇題
可引起粒細(xì)胞生成障礙的藥物有()
題型:多項(xiàng)選擇題
本例的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題