單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。本例最可能診斷是()
A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進癥
C.巨幼細胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
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1.單項選擇題男性,30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診。體檢:重度貧血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未觸及?;灒篟BC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.004(0.4%),MCV90fl(90um)。下列哪一種輔助檢查對診斷最有幫助()
A.Ham試驗(酸溶血試驗)
B.葉酸、維生素B測定
C.心臟B超
D.肝脾B超
E.骨髓檢查
2.單項選擇題女性患者,急性起病,呈進行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細胞減少,為重度正細胞低色素性貧血,白細胞<2×109/L,骨髓像呈增生重度減低。治療原則為()
A.補充葉酸
B.補充鐵劑
C.補充維生素B
D.中醫(yī)中藥
E.免疫抑制劑治療
3.單項選擇題女性患者,急性起病,呈進行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細胞減少,為重度正細胞低色素性貧血,白細胞<2×109/L,骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)鑒別的疾病為()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.Fanconi貧血
D.海洋性貧血
E.溶血性貧血
4.單項選擇題女性患者,急性起病,呈進行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細胞減少,為重度正細胞低色素性貧血,白細胞<2×109/L,骨髓像呈增生重度減低。該患者應(yīng)診斷為()
A.非重型再生障礙性貧血
B.重型再生障礙性貧血
C.急性非重型再生障礙性貧血
D.急性重型再生障礙性貧血
E.急性再生障礙性貧血
5.單項選擇題患者,男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱3天,伴鼻出血和口腔潰瘍,體格檢查:全身可見散在出血點,淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查示Hb:100g/L,WBC:1.0×109/L,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,PLT12×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001。本病人治療首選()
A.抗生素+激素+肝素
B.環(huán)孢菌素+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板輸注
D.聯(lián)合化療+抗生素
E.自體骨髓移植