單項(xiàng)選擇題女性,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。本例最可能的診斷是()
A.急性非少尿型腎功能衰竭
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。此時(shí)對(duì)確定診斷最有意義的檢查是()
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類(lèi)抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP,白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗腎小管基膜抗體。下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大()
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清補(bǔ)體C3
C.尿沉渣涂片瑞氏染色白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)
D.雙腎B超探測(cè)
E.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,15天前感冒,用環(huán)丙沙星3天后惡心,乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛,查尿糖陽(yáng)性,尿蛋白陽(yáng)性,尿紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,Scr360μmol/L,血鉀低、血磷低,尿滲透壓低,雙腎大。該病的病理特征是()
A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤(rùn)
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化
4.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,15天前感冒,用環(huán)丙沙星3天后惡心,乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛,查尿糖陽(yáng)性,尿蛋白陽(yáng)性,尿紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,Scr360μmol/L,血鉀低、血磷低,尿滲透壓低,雙腎大。臨床診斷該病的輔助檢查是()
A.雙腎B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.腎有效血漿流量
E.腎圖
5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,15天前感冒,用環(huán)丙沙星3天后惡心,乏力、低熱、關(guān)節(jié)痛,查尿糖陽(yáng)性,尿蛋白陽(yáng)性,尿紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,Scr360μmol/L,血鉀低、血磷低,尿滲透壓低,雙腎大。診斷首先考慮是()
A.糖尿病
B.關(guān)節(jié)炎
C.急性腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
最新試題
該病人需考慮下列哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型免疫病理是()
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以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性,可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
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該病人診斷為急進(jìn)性腎小球腎炎,為進(jìn)一步明確診斷,必須做哪些檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
本例最可能的臨床診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)給予哪些治療()
題型:多項(xiàng)選擇題
積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題