單項選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫。化驗:尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。不應(yīng)采取的治療是()
A.口服強的松
B.利尿
C.甲基強的松龍沖擊
D.輸入血白蛋白
E.環(huán)磷酰胺沖擊
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1.單項選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;灒耗虺猎R檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。若腎活檢病理為新月體型腎炎,最主要的治療方案應(yīng)為()
A.口服強的松+環(huán)磷酰胺
B.口服強的松+霉酚酸酯
C.先靜脈甲基強的松龍沖擊1-2個療程,再口服強的松及環(huán)磷酰胺
D.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制血壓等對癥治療
E.單純用環(huán)磷酰胺治療
2.單項選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫。化驗:尿沉渣鏡檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。下列哪項不是病理活動的指標()
A.新月體形成
B.腎水球內(nèi)炎癥細胞浸潤
C.腎間質(zhì)中炎癥細胞浸潤
D.核碎裂
E.腎小球基底膜彌漫增厚
3.單項選擇題女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;灒耗虺猎R檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。下列哪項不是狼瘡活動的指標()
A.明顯血尿
B.急性腎衰竭
C.大量蛋白尿
D.C3下降
E.ds-DNA(+)
4.單項選擇題
女性,25歲,因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年,尿量減少2周入院。查體:BP150/90mmHg,顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布,雙下肢可凹性水腫?;灒耗虺猎R檢RBC滿視野,尿蛋白定量6.5g/d,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),Bus:雙腎稍大。
最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴慢性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴急進性腎小球腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴原發(fā)腎病綜合征
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,急性腎衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,慢性腎衰竭
5.單項選擇題患者女,50歲,因反復(fù)心前區(qū)疼痛間斷服用冠心蘇合丸10年,近1年出現(xiàn)夜尿增多,乏力,尿常規(guī)示Pro(+),Glu(+),WBC3~5/HP,RBC2~3/HP,血常規(guī)示中到重度貧血,腎功示BUN10.6mmol/L,Cr220μmol/L。2年后患者因鏡下血尿復(fù)查尿常規(guī)示Pro(+),WBC3~5/HP,RBC15~25/HP,要重點排除哪些?。ǎ?/a>
A.急性間質(zhì)性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.泌尿系感染
D.泌尿系腫瘤
E.慢性腎炎