單項選擇題女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。為明確腎功能惡化的原因,應(yīng)選擇何種檢查()
A.腎活檢
B.腎動脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
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1.單項選擇題女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。目前該患者宜首先采用的治療方法()
A.停用卡托普利,使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療
2.單項選擇題女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動脈性腎硬化癥
D.惡性小動脈性腎硬化癥
E.腎動脈狹窄
3.單項選擇題患者男性,58歲,肥胖,高血壓史7年,并有高血壓病家族史,用心痛定控制良好,多波動于130~160/70~90mmHg。近半年來血壓升高明顯,多種降壓藥物控制不理想,雙腎動脈造影示局限性狹窄,左腎狹窄達30%,右腎狹窄達75%?;颊唠p腎動脈的可能病變是()
A.動脈肌纖維發(fā)育不良
B.動脈壁囊性變
C.動脈壁炎性增生
D.動脈粥樣硬化
E.動脈內(nèi)皮細胞增生肥大
4.單項選擇題患者男性,58歲,肥胖,高血壓史7年,并有高血壓病家族史,用心痛定控制良好,多波動于130~160/70~90mmHg。近半年來血壓升高明顯,多種降壓藥物控制不理想,雙腎動脈造影示局限性狹窄,左腎狹窄達30%,右腎狹窄達75%。患者的診斷可能是()
A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.高血壓病及腎動脈狹窄
D.腎動脈狹窄
E.肥胖
5.單項選擇題男性,40歲,以低血鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診,有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血鉀3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用鉀鹽糾正低鉀血癥,最佳是()
A.氯化鉀
B.枸櫞酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.葡萄糖酸鉀
E.草酸鉀
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