單項選擇題某男孩,7歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃兩周初次就診,一年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下3cm,血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,骨髓紅系明顯增生,尿隱血試驗陽性,直接Coomb試驗陽性,針對病因,目前該病人首選下列哪種治療()
A.脾臟切除
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.碳酸氫鈉
E.維生素B
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1.單項選擇題某女孩,8歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃1周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,脾臟肋下4cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陽性,該病兒的可能診斷為()
A.溫抗體型自身免疫性貧血
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.G6PD缺陷癥
2.單項選擇題11個月嬰兒,母乳喂養(yǎng),不規(guī)則添加輔食。因進(jìn)行性面色蒼白3個月,發(fā)熱、咳嗽、氣促2天入院。查體:呼吸促,面色蒼白,唇周輕微青紫,心率150次/分,雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3.0cm,脾肋下未觸及。查WBC15×10/L,Hb60g/L,RBC2.6×10/L,PLT160×10/L;紅細(xì)胞大小不等,中心淺染區(qū)擴(kuò)大,下列哪項為正確的輸血治療方法()
A.按每次15ml/kg,慢速
B.按每次10ml/kg,快速
C.按每次20ml/k,慢速
D.按每次5ml/kg,慢速
E.按每次5ml/kg,快速
3.單項選擇題患者,女,4歲,面色蒼白6個月,加重1個月,低熱、皮膚瘀點(diǎn)3周入院,院外曾用"補(bǔ)血藥"治療無效。體檢:貧血貌,全身皮膚散在出血點(diǎn),牙齦輕微出血,淺表淋巴結(jié)無腫大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常規(guī):WBC1.9×10/L,HB55g/L,PLT28×10/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、紅細(xì)胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活躍,未見異常細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.惡性組織細(xì)胞病
D.骨髓增生異常綜合征
E.惡性淋巴瘤
4.單項選擇題女,7歲,1個月來不規(guī)則發(fā)熱,面色逐漸蒼白。Hb80g/L,Coombs試驗陽性,可排除的診斷是()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.霍奇金病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.藥物性溶血性貧血
5.單項選擇題7個月嬰兒,羊乳喂養(yǎng),面色蒼白,舌有震顫。Hb60g/L,RBC2.4×10/L,紅細(xì)胞形態(tài)、大小不等,大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大,血小板計數(shù)75×10/L,WBC5.6×10/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核細(xì)胞增生活躍,巨早幼紅細(xì)胞比例增高,骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血
C.混合性營養(yǎng)性貧血
D.缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細(xì)胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血