單項選擇題患者男性,65歲,擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛)和胃腸炎。查體:心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg,心電圖提示:ST段改變??崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。術(shù)中如心率70次/分伴偶發(fā)室性期前收縮,首選藥為()
A.普羅帕酮
B.艾司洛爾
C.利多卡因
D.普魯卡因酰胺
E.阿托品
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1.單項選擇題患者男性,65歲,擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛)和胃腸炎。查體:心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg,心電圖提示:ST段改變??崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。下列哪種因素不加重病人的心律失常()
A.全麻誘導(dǎo)
B.利多卡因
C.麻醉維持期間的高血壓
D.氣管內(nèi)插管的反應(yīng)
E.血鉀過低
2.單項選擇題患者男性,65歲,擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛)和胃腸炎。查體:心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg,心電圖提示:ST段改變??崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L?;歼^心肌梗死病人擇期手術(shù)一般要推遲多長時間最適宜()
A.2周
B.8周
C.3個月
D.6個月
E.1年
3.單項選擇題患者男性,65歲,擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛)和胃腸炎。查體:心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg,心電圖提示:ST段改變??崭寡?2.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。哪一項不是導(dǎo)致冠心病的危險因素()
A.高血壓
B.糖尿病
C.家族史
D.高膽固醇血癥
E.胃腸炎
4.單項選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病(心絞痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。預(yù)防該病人上述不良反應(yīng)的最好辦法是()
A.術(shù)前肌注阿托品
B.不牽拉膽囊
C.膽囊三角區(qū)神經(jīng)局麻藥封閉
D.靜注異丙腎上腺素
E.靜注氯胺酮
5.單項選擇題患者女性,59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛)10年,ECG示冠狀動脈供血不足,心率66次/分,血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù),術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律。術(shù)中處理膽囊時突然心率減慢、室性二聯(lián)律的原因首先應(yīng)想到()
A.膽心反射
B.缺氧
C.高碳酸血癥
D.手術(shù)牽拉刺激了心臟
E.低血壓
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